隨著科技水平的進步和人們觀念的開放,膝關(guān)節(jié)置換的技術(shù)愈發(fā)純熟,成為比較常見的關(guān)節(jié)置換手術(shù),總體成功率很高。尤其對于末期骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等患者,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠緩解病變關(guān)節(jié)的疼痛,提高膝關(guān)節(jié)功能,是較好的治療方案。
如今,眾多飽受膝關(guān)節(jié)疼痛折磨的患者選擇膝關(guān)節(jié)置換的道路,但是對于患者來說,關(guān)節(jié)置換是一個全新的醫(yī)學(xué)概念,加之置換手術(shù)涉及到自身的“原始器官”,患者心中肯定存在很多疑問,包括自己是否需要膝關(guān)節(jié)置換、術(shù)前假體選擇、醫(yī)院和醫(yī)生選擇、術(shù)后康復(fù)等,接下來就跟隨淄博蓮池骨科醫(yī)院醫(yī)生的腳步,一起走進膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
很多患者很排斥膝關(guān)節(jié)置換,一個重要原因就是他們存在一個認識誤區(qū):即膝關(guān)節(jié)置換就是換整個膝關(guān)節(jié)。淄博蓮池骨科醫(yī)院醫(yī)生表示,膝關(guān)節(jié)并不是把整個關(guān)節(jié)置換掉,而是關(guān)節(jié)的周圍基本不動,僅僅是把關(guān)節(jié)表面被破壞的關(guān)節(jié)面軟骨、骨刺部分去掉一點,然后在相應(yīng)的部位換上同樣厚度的金屬和超高分子聚乙烯作為關(guān)節(jié)的活動面,從而緩解疼痛,就像是牙壞了,鑲新牙一樣安全、簡單、有效。

膝關(guān)節(jié)置換雖然沒有硬性手術(shù)指標,但是有其相對應(yīng)的適應(yīng)癥,并不是所有的患者都需要或能夠進行膝關(guān)節(jié)置換。
蓮池骨科醫(yī)院醫(yī)生介紹,通常情況下我們建議:膝關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)出現(xiàn)明顯狹窄、關(guān)節(jié)疼痛嚴重、口服藥物治療已經(jīng)無效的關(guān)節(jié)炎患者,在身體還能更好的耐受手術(shù)的時候,接受人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),這樣手術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)到正常水平的可能性就更大,享受健康幸福的時間也就越長。
另外,膝關(guān)節(jié)置換還有很多影響因素,但一切都要以患者的實際病情為主要參考,比如年齡因素,考慮到人工關(guān)節(jié)的磨損和壽命問題,中老年人確實比年輕人更適合膝關(guān)節(jié)置換,倘若年輕患者的實際病情已嚴重影響生活和工作,必須要進行置換,這時就應(yīng)該把年齡因素淡化一些,年輕患者就能更好的享受青春,而不是與疼痛為伴。
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎或其他炎性關(guān)節(jié)?。?br> 2、膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形和功能障礙乃至重度殘疾;
3、單、雙膝病損,保守治療6個月無效;
4、拍片顯示膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)廣泛破壞。
5、不穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)修復(fù)
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對病人的創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,同時,這種人工關(guān)節(jié)面使用壽命很長,一般是在30年左右,最重要的是,翻修假體和技術(shù)成熟,當這個關(guān)節(jié)面在使用中出現(xiàn)問題時,非常容易進行修護。目前,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)非常成熟,在西方發(fā)達國家,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是人工關(guān)節(jié)技術(shù)中應(yīng)用最為普遍的一項技術(shù)。

第一、膝關(guān)節(jié)假體從生產(chǎn)地區(qū)來分,總體上包括國產(chǎn)膝關(guān)節(jié)假體和進口膝關(guān)節(jié)假體。一般來講進口膝關(guān)節(jié)假體的質(zhì)量、生物構(gòu)造總體上優(yōu)于國產(chǎn)膝關(guān)節(jié)假體,價格也要更昂貴。
第二、膝關(guān)節(jié)假體材料主要是金屬材料和超高分子聚乙烯。這兩種材料耐磨性高,與身體適應(yīng)性強,是做膝關(guān)節(jié)假體的不二選擇。
至于假體的使用壽命問題,國外做過一個統(tǒng)計,術(shù)后10年仍在使用假體比例為99%,20年仍在使用假體比例為90-95%,30年及以上仍在使用假體比例為80-85%。

而假體的使用壽命與多個方面有關(guān):
一、假體材料。超高分子聚乙烯墊片耐磨性極高,每年磨損消耗約在0.01mm,因此,這種墊片是臨床中最常用的一種材質(zhì)。
二、活動強度。高強度的鍛煉,會造成人體自身膝關(guān)節(jié)磨損加劇,更何況膝關(guān)節(jié)假體。因此,安裝膝關(guān)節(jié)假體后,運動強度要保持在一個適度的范圍內(nèi),才會延長假體的使用壽命。
三、與手術(shù)成功與否有關(guān)。手術(shù)過程中醫(yī)生安放技術(shù)很重要,因為人體自身的復(fù)雜性造成了任何手術(shù)中都會出現(xiàn)許多變數(shù),這就考驗主刀醫(yī)生自身的技術(shù),雖然膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的整體過程中都會有機械定位,但是仍然要看醫(yī)生安放假體的技術(shù);另外,術(shù)后有無并發(fā)癥、有無感染和假體松動現(xiàn)象,這都關(guān)系到膝關(guān)節(jié)假體的使用壽命。
蓮池骨科醫(yī)院的醫(yī)生團隊是由臨床經(jīng)驗豐富的骨科醫(yī)生組成,并由專業(yè)的康復(fù)師與護理人員為患者進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練及護理,減少并發(fā)癥的發(fā)生, 因此,可以放心的在蓮池骨科醫(yī)院進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
患者因難以忍受膝關(guān)節(jié)的疼痛,而選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),膝關(guān)節(jié)置換效果也成為患者最關(guān)心的問題之一。醫(yī)生表示,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療效果經(jīng)過三十多年的臨床實踐,已經(jīng)得到充分的肯定并已經(jīng)發(fā)展成為一種安全有效的治療手段。在美國每年進行的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)為40萬例,我國的人工關(guān)節(jié)置換的人數(shù)也在逐年攀升
膝關(guān)節(jié)置換后關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常,可以從事家務(wù)勞動,上、下樓梯,旅游,遠足,爬山,騎自行車,但是這些功能的獲得是醫(yī)生、患者、康復(fù)師共同努力的結(jié)果,三者缺一不可。我們不能保證每一個患者都達到完美的功能,因為不同患者之間的術(shù)后恢復(fù)速度和程度存在差異,比如有些活動已經(jīng)不適合70歲的老年人,應(yīng)該根據(jù)患者的自身要求選擇鍛煉目的和方法,不用強迫患者忍痛鍛煉,但是0~100°的活動范圍是必要的,也是所有患者都很容易達到的。
1/器械定位:淄博蓮池骨科醫(yī)院引進先進的技術(shù)設(shè)備,應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)中以器械定位為基礎(chǔ),每一項操作都有器械定位,每一步都有操作規(guī)范。
2/多學(xué)科協(xié)作:醫(yī)院實施多學(xué)科協(xié)作,各臨床科室都需要了解患者病情,參與整個治療過程,將各學(xué)科力量凝聚在一起,保障患者的安全、療效和感受。
3/專業(yè)的術(shù)前評估:術(shù)后康復(fù)也是保證手術(shù)成功的重點之一,因此在蓮池骨科醫(yī)院,術(shù)后康復(fù)會是我們重點關(guān)注的方向之一。手術(shù)后,會有專門的護士和康復(fù)師對病人肌力、手術(shù)恢復(fù)情況、傷口情況、疼痛情況進行評估,經(jīng)過綜合評估,在確保安全的情況下,讓病人早下地。少數(shù)不能下地的病人會由護士和康復(fù)師在病床上對病人進行功能鍛煉教育指導(dǎo),并監(jiān)督完成鍛煉,我們會在這段時間一直進行評估,直到病人情況允許下地。
4/專業(yè)康復(fù)治療:術(shù)后康復(fù)也是保證手術(shù)成功的重點之一,因此在蓮池骨科醫(yī)院,術(shù)后康復(fù)會是我們重點關(guān)注的方向之一。手術(shù)后,會有專門的護士和康復(fù)師對病人肌力、手術(shù)恢復(fù)情況、傷口情況、疼痛情況進行評估,經(jīng)過綜合評估,在確保安全的情況下,讓病人早下地。少數(shù)不能下地的病人會由護士和康復(fù)師在病床上對病人進行功能鍛煉教育指導(dǎo),并監(jiān)督完成鍛煉,我們會在這段時間一直進行評估,直到病人情況允許下地。早下地的好處有兩點:
第一,下地之后,膈肌下移、肺泡打開、肺葉打開,有效避免肺炎發(fā)生。
第二,下地后肌肉收縮可以避免深靜脈血栓、褥瘡、骨質(zhì)疏松、臥床并發(fā)癥的發(fā)生,并且給長期忍受病痛折磨的病人帶去良好感受。
5/術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛:眾所周知,手術(shù)會帶來不同級別的疼痛,特別是骨科手術(shù)的疼痛更加難忍。從短期來看,手術(shù)后疼痛會令患者精神痛苦,心率過快,食欲差,進而引起并發(fā)癥;從長期來看,術(shù)后疼痛如果控制不佳,可以發(fā)展為慢性疼痛,如果術(shù)后疼痛長達一年以上,更會引起病人行為改變。因此,控制疼痛不僅是為了安全,也是為了病人早日康復(fù)。
由于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)需要臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和先進尖端的設(shè)備才能確保成功率,所以醫(yī)院的選擇尤為重要。淄博蓮池骨科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)置換術(shù),不論是在醫(yī)生、設(shè)備、假體材料、康復(fù)等各方面實力都是顯而易見的,因此廣大患者可以放心選擇。