65歲以上老年人跌倒不能掉以輕心,一個簡單的事故,比如在地板上滑倒,可能帶來嚴(yán)重的后果,根據(jù)一項統(tǒng)計,70%的跌倒骨折的發(fā)生在早上6點到下午6點之間。大多數(shù)跌倒發(fā)生在家中,并隨著年齡的增長而增加。最常見的骨折是髖部以及股骨(72%),其次是手臂/前臂骨折(19%)。絕大部分老年人都要進(jìn)行手術(shù)治療。骨折也可能使老年人身體狀況急轉(zhuǎn)直下,可能導(dǎo)致長期殘疾甚至死亡。
髖部俗稱大胯,這種骨折對于老年人尤其嚴(yán)重。13%的70歲以上的患者在骨折后僅能存活兩個月。因此骨折后的手術(shù)時機很重要,最好在入院24小時內(nèi)接受手術(shù)治療,研究表明入院后36小時動手術(shù)的死亡率要高于24小時。家人要注意老人摔倒的姿勢,一屁股坐在地上雖然沖擊力大,但由于臀部軟組織豐富,一般不會造成特別嚴(yán)重的傷害。側(cè)向跌倒更有可能造成髖部骨折,尤其對于身材瘦高的老年人。少數(shù)患者在骨折后還能行走,容易被家人忽視,如果老人在摔倒后一兩天后明顯跛行,一定要去看醫(yī)生。
除此之外,老年人容易骨折的部位還包括:
股骨干骨折,股骨(大腿骨)是身體中最長和最強的骨頭之一,一般很難折斷。然而對于老年人就不一定了,在堅硬的地面上絆倒可能導(dǎo)致股骨干骨折。通常都需要手術(shù)治療、石膏固定和24小時護(hù)理。
前臂骨折,前臂骨折通常在摔倒時發(fā)生,情急之下伸出手撐地,也可和髖部骨折同時發(fā)生,骨折后手臂可能抬不起來,手指和手腕感覺麻木。
手腕骨折,同樣的,手腕骨折多數(shù)也是摔倒引起的,可以是“移位骨折”,需要在醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位固定,也可以是穩(wěn)定的“非移位骨折”。
容易跌倒的老年通常具備以下特征:
視力、聽力及反應(yīng)退化。
慢性疾病如糖尿病、心臟病或甲狀腺、神經(jīng)、足部或血管的問題,會影響老人的平衡。
匆忙上廁所,如尿失禁,也可增加跌倒的幾率。
患有輕度認(rèn)知障礙或癡呆癥的老年人跌倒的風(fēng)險更高。
與年齡相關(guān)的肌肉減少,平衡和步態(tài)問題,以及從躺下或坐著起身時血壓下降過多,都是跌倒的危險因素。
足部問題以及不安全的鞋類,增加老人摔倒的風(fēng)險。
一些藥物有頭暈或意識模糊等副作用。會增加跌倒的風(fēng)險,劑量越大,越有可能摔倒。
家庭中存在安全隱患,例如地面上的雜物,鞋子,電線等。
如果老年人在家中不慎摔倒,自己還有清醒的意識,注意以下兩點:
深呼吸幾次,試著放松。在地板上先不要動。不要太急著站起身,否則可能加重傷害。
緩一緩,嘗試移動身體,如果覺得還能動,用手和膝蓋移動(爬行姿勢),爬到堅固的椅子或者臺階旁邊,先用手扶著,確定支撐物牢固,另一個胳膊肘支起身體,逐漸變成半蹲半跪姿勢,再慢慢坐到椅子或者臺階上。
醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。
參考資料:
《跌倒:流行病學(xué)、病理生理學(xué)以及與骨折的關(guān)系》,PMC, 2008.
《老年患者髖部骨折手術(shù)》,NIH,2020.