因腳痛就醫(yī)的患者，大部分是腳掌，腳踝，腳后跟疼痛，也有一部分腳背疼痛患者。多見于重物砸在腳面上，但也有患者沒有受過傷，出現(xiàn)了腳背疼痛，這就要考慮其他的因素了。

伸肌腱炎

伸肌腱炎是腳背疼痛的重要原因。尤其跑、跳和踢這三個動作，長時間反復進行會直接影響位于腳頂部的伸肌腱。腳部的伸肌有拇長伸肌、拇短伸肌、趾長伸肌和脛骨前肌，它們將肌肉連接到骨頭上，以便于抬起腳趾并將腳彎曲，一旦這些肌腱撕裂或發(fā)炎，很容易導致腳背出現(xiàn)疼痛，疼痛位置通常就在系鞋帶的位置。除此之外，腳背過高，走路時內(nèi)側著地也會引起伸肌腱炎。

伸肌腱炎以保守治療為主，包括多休息，抬高并固定患肢。還可以口服或外用非甾體抗炎藥，配合局部按摩，必要時也可采用注射療法，只要在病情嚴重或者反復發(fā)作，影響到關節(jié)功能的時候，才會考慮手術治療。

骨刺

骨刺就是多余的骨頭，通常長在兩塊骨頭相交的地方，多是骨頭摩擦產(chǎn)生的，過于肥胖或者跑步過多的人容易在腳部長骨刺，多是關節(jié)長期承受過大的壓力所致。還有的老年人由于以前的關節(jié)損傷或扁平足，也可能長出腳背骨刺，患者可能會發(fā)現(xiàn)腳背出現(xiàn)輕微的腫塊，按壓感覺發(fā)硬。在不平坦的地面上行走或跑步時。腳背可出現(xiàn)明顯疼痛，穿一些腳面低的鞋子也會引起疼痛。

如果腳背骨刺伴有關節(jié)炎，腳背會腫脹和發(fā)紅，早上起床會感覺腳部僵硬。骨刺周圍的皮膚可能長出雞眼或老繭。骨關節(jié)炎是腳背骨刺的主要原因之一。

骨刺也以保守治療為主，首先可穿比較寬和厚的鞋子，增強舒適度并減輕疼痛。醫(yī)生會對骨刺進行具體評估，判斷骨刺以及肌肉失衡，使用鞋墊或矯形器進行糾正。另外也可采用消炎藥，積極的進行減肥。比較嚴重的患者可通過打封閉治療，只有在非常嚴重的情況下，才需要做手術。

應力性骨折

應力性骨折也叫疲勞性骨折，并非常見的骨折斷裂出血，而是在不知不覺中發(fā)生，多和重復性勞動或過度勞累有關，骨頭上出現(xiàn)微小的裂縫，患者會感覺到腳面上的骨頭疼痛，舟骨應力性骨折是最見的應力性骨折，會導致腳背非常疼痛。腫脹是繼發(fā)癥狀。

應力性骨折的治療依嚴重程度而定，輕度的可進行保守治療，包括休息，服藥，換鞋，打石膏等。如果骨折嚴重或已出現(xiàn)移位，必須通過手術才能正常愈合。

除此之外，某些慢性疾病也會引起腳背疼痛，例如糖尿病，骨關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎，狼瘡，雷諾氏病和彌散性毒性甲狀腺腫都與腳背疼痛有關。

總而言之，當腳背出現(xiàn)疼痛，首先要檢查一下鞋子，看鞋子是不是不合腳，太緊，支撐性差，這些都可能導致慢性足部疼痛，可先嘗試換鞋子來緩解疼痛，換舒適，合腳，有支撐性的鞋子。

醫(yī)學科普，僅供參考。