當(dāng)脛骨（小腿骨）和距骨之間的軟組織受到壓迫時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。出現(xiàn)炎癥和疼痛。10%-15%的人的腳踝后部多了一塊小骨頭，稱為三角骨或骨隆起。自己可能不知道，但在踝關(guān)節(jié)中產(chǎn)生摩擦，從而出現(xiàn)癥狀。

什么是后踝撞擊癥？

簡單的說，就是移動(dòng)腳踝時(shí)，做腳趾向下的動(dòng)作，踝關(guān)節(jié)后面的骨頭或軟組織受到擠壓。從而引起的疼痛和炎癥。

什么原因?qū)е碌暮篚鬃矒舭Y

第一，過度跖屈

見下圖，脛骨（小腿骨）的下端是距骨，當(dāng)跖屈運(yùn)動(dòng)時(shí)（腳趾向下或踮起腳尖），這些骨頭就會(huì)靠得很近。引起疼痛的原因有兩個(gè)：

• 運(yùn)動(dòng)過度，腳踝反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)烈的跖屈。

• 腳踝受傷，還沒有痊愈就運(yùn)動(dòng)。

腳踝后部的疼痛是由于骨頭受壓或者軟組織受壓，兩者也可以兼而有之，常見的運(yùn)動(dòng)包括足球、籃球和芭蕾舞。

第二，骨骼異常

有些人有一塊額外的，松動(dòng)的小骨頭（稱為三角骨）、骨刺（由關(guān)節(jié)炎引起的骨贅）或者長而尖的距骨。這些也是后踝撞擊的原因。當(dāng)跖屈踝關(guān)節(jié)時(shí)，距骨在相對(duì)外旋的脛骨下方向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，可使三角骨在跟骨和脛骨之間受到擠壓，類似“夾核桃效應(yīng)。不過，這些額外的骨頭也不代表一定會(huì)有后踝撞擊，只有在重復(fù)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重壓迫腳踝后部，或經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)癥狀，例如踢足球時(shí)極度跖屈。

第三，勞損

踝關(guān)節(jié)周圍的軟組織（例如關(guān)節(jié)囊或肌腱）受到擠壓，也會(huì)引起撞擊癥狀，造成這種情況的常見原因包括：

• 踝關(guān)節(jié)長期不穩(wěn)定，導(dǎo)致關(guān)節(jié)移動(dòng)過多，常見于崴腳后沒有很好地恢復(fù)。

• 由于關(guān)節(jié)囊或肌腱受到持續(xù)刺激，從而導(dǎo)致軟組織增厚，通常是由于過度使用（例如舞蹈演員大量的足尖動(dòng)作）。

• 有些人被擠壓的可能是多余的肌肉，但這個(gè)原因目前還有待考證。

第四，創(chuàng)傷事件

當(dāng)踝關(guān)節(jié)被迫發(fā)生強(qiáng)烈的跖屈，可能會(huì)傷及關(guān)節(jié)表面，軟骨、骨骼和軟組織。導(dǎo)致腳踝后部發(fā)炎和腫脹，引起后踝撞擊的癥狀。但這種類型的撞擊是比較容易治療的，只要患者注意休息，待腫脹消退了，癥狀也就消失了。

后踝撞擊癥有什么感覺

如果懷疑自己有了后踝撞擊癥，典型癥狀包括：

• 腳踝或腳脖子疼痛，通常感覺很深，患者往往很難精確地定位。

• 疼痛可以描述為劇烈、鈍痛或放射痛。

• 疼痛在需要進(jìn)行強(qiáng)烈跖屈的活動(dòng)中出現(xiàn)或加劇，例如跳舞、踢足球、步行，下樓梯，下山、或穿著高跟鞋。

怎么辦？

首先應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生，避免病情加重，應(yīng)注意休息，盡量避免運(yùn)動(dòng)腳踝的動(dòng)作。如果不嚴(yán)重的話，以下這些方法可能有效：

• 穿平底但具有支撐性的鞋子。大多數(shù)后踝撞擊都會(huì)伴有腳踝的不穩(wěn)定，有支撐的鞋子有助于穩(wěn)定腳踝，同時(shí)增強(qiáng)力量。

• 避免增加疼痛的活動(dòng)，尤其是使腳踝跖屈的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)。不過根據(jù)腳踝的嚴(yán)重程度，也可以進(jìn)行一些不涉及太多跖屈的活動(dòng)。

• 包扎腳踝，限制運(yùn)動(dòng)范圍很有用，可避免引起疼痛的動(dòng)作。

• 有些人佩戴矯形器，可提供額外的支撐，限制腳踝的過度運(yùn)動(dòng)。但要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

如果以上手段不奏效，就要采取醫(yī)療手段了，例如服藥，理療，注射類固醇，俗稱打封閉。后踝撞擊的手術(shù)不常見，除非非常嚴(yán)重的嚴(yán)重的病例。才可能建議做手術(shù)。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。