痛風

痛風性關節(jié)炎有時候被誤認為是拇囊炎，痛風引起的大腳趾紅腫疼痛，癥狀拇外翻相似。但它們的原因截然不同，痛風是高尿酸水平引起的尿酸鹽結(jié)晶導致的。而拇外翻是骨骼的錯位引起的。痛風的疼痛比拇外翻更加劇烈，但有發(fā)作期和緩解期。區(qū)分這兩種情況最好還是請醫(yī)生診斷。通過X光和血液檢查進行分辨，而且醫(yī)生會詢問患者的飲食習慣，經(jīng)常食用嘌呤高的食物的，腎功能較差的人更容易痛風。

類風濕性關節(jié)炎

與痛風一樣，類風濕性關節(jié)炎 (RA) 是另一種可影響大腳趾的炎癥性關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎通常始于手和腳的小關節(jié)，腳趾疼痛和僵硬也可能是類風濕關節(jié)炎的早期癥狀。于此同時，類風濕性關節(jié)炎也可以導致拇囊炎，因為在腳趾關節(jié)被侵蝕后，可出現(xiàn)脫位或半脫位。這個時候如果只治療拇囊炎，并不能解決根本問題。

骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎主要是關節(jié)軟骨磨損或者受傷引起的，也會影響大腳趾。充當緩沖作用的軟骨被侵蝕時，關節(jié)中的骨頭發(fā)生相互摩擦，從而導致疼痛和僵硬。在某些情況下，患者的大腳趾底部會發(fā)現(xiàn)一個腫塊，稱為骨刺，看起來也可能像拇囊炎。拇囊炎和骨關節(jié)炎也可同時發(fā)生，根據(jù)一項研究，在患有嚴重拇外翻的老年患者中，有 81%患有骨關節(jié)炎。

滑囊炎

滑囊是關節(jié)周圍的小囊，里面含有液體，在骨骼和肌肉之間起潤滑作用，當滑囊發(fā)炎時，也可出現(xiàn)在大腳趾的基部，被誤認為是拇囊炎?；已讜鹛弁?，也使關節(jié)看起來腫脹和發(fā)紅。但滑囊炎摸起來會比較軟，里面主要是液體，而拇囊炎摸起來就比較硬。兩者的共同之處都可以因鞋子引起，但滑囊炎更有可能自行好轉(zhuǎn)。

腱鞘囊腫

如果大腳趾關節(jié)上出現(xiàn)腫塊，一壓就扁了或者消失，那就可能是腱鞘囊腫。腱鞘囊腫柔軟且充滿液體。如果壓迫到神經(jīng)，會引起疼痛。如果這個位置曾經(jīng)受過傷，例如損傷了關節(jié)或者肌腱，就更有可能出現(xiàn)腱鞘囊腫。與滑囊炎相似，在許多情況下，腱鞘囊腫會自行消失。如果影響到走路，可以請醫(yī)生排出液體，或者通過手術(shù)切除囊腫。

籽骨炎

當大腳趾關節(jié)下方的籽骨發(fā)炎，也會引起疼痛、壓痛和腫脹，籽骨炎是由過度使用引起的，尤其對腳掌施加很大壓力的活動，比如跑步、跳舞，打球等。在穿高跟鞋或高足弓的人群中也比較常見。籽骨炎的治療通常并不難，穿厚底鞋或者矯形器可減輕籽骨的壓力，必要時服用非甾體抗炎藥或注射類固醇。

醫(yī)學科普，僅供參考。