不小心崴腳或者摔了一跤，腳踝疼痛，行走不便，這種情況很常見，對于患者而言，踝關(guān)節(jié)損傷的嚴重程度難以判斷，可能是拉傷、扭傷或骨折。它們的治療方法不同，錯誤的治療不僅會無效，還有可能加重病情。雖然不鼓勵患者自我診斷，但作為參考，可通過下面常見體征和癥狀。來分辨腳踝拉傷、扭傷和骨折。

拉傷

拉傷是三種傷害中最輕的，主要是指肌肉和肌腱過度拉伸或撕裂，不過也不能大意，關(guān)節(jié)拉傷有不同程度，并且癥狀因情況而異。如果出現(xiàn)以下癥狀，可能意味著拉傷了腳踝。

疼痛，疼痛是最常見的癥狀，根據(jù)拉傷的嚴重程度，這種疼痛可能會立即出現(xiàn)，也可能會逐漸加重。通常在走一會兒路后會感覺到疼痛。

發(fā)炎、腫脹或發(fā)紅，受傷部位腫脹或變色可能是拉傷的跡象。此外，拉傷的腳踝摸起來可能會很熱。如果出現(xiàn)這種癥狀，可冰敷腳踝并將其抬高緩解。

肌肉痙攣和無力，腳踝拉傷后，小腿或腳部可能會出現(xiàn)肌肉痙攣（抽筋）。可能會對行走，跑步和跳躍造成影響。

嚴重程度，在輕微拉傷的情況下，腳踝可能會因疼痛而變得僵硬，活動范圍受限，但還能走路，在嚴重關(guān)節(jié)拉傷的情況下，行走會出現(xiàn)跛行。

扭傷

扭傷和拉傷的感覺有些相似，但拉傷是肌肉肌腱的問題，而扭傷是韌帶過度拉伸或撕裂，多由事故、用力過度或長時間重復(fù)運動造成的。拉傷和扭傷的最大區(qū)別是扭傷會出現(xiàn)淤青。輕度扭傷也可以用 “休息，冰敷，加壓，抬高”的家庭療法治療，但如果韌帶完全斷裂或撕裂，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，疼痛劇烈，出現(xiàn)大面積腫脹和淤傷。可能就要動手術(shù)了，醫(yī)生進行縫合或者微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下進行韌帶重建，如果出現(xiàn)以下癥狀，可能意味著拉傷了腳踝。

疼痛，腳踝扭傷的主要癥狀也是疼痛。當(dāng)扭傷發(fā)生時，疼痛可能相當(dāng)嚴重，踝關(guān)節(jié)局部持續(xù)疼痛。大部分患者站立時能感覺到抽痛或刺痛。

腫脹，與拉傷一樣，腫脹是腳踝扭傷的常見癥狀。腫脹通常集中在扭傷發(fā)生的區(qū)域。也可以用冰敷和休息來治療。

淤青，淤青是扭傷和拉傷之間的主要區(qū)別。當(dāng)扭傷腳踝時，韌帶和血管會撕裂，造成皮膚上的淤青。但它們不會立即出現(xiàn)，而是逐漸變得明顯。

運動范圍受限，扭傷會妨礙行走的能力，會給腳踝帶來壓力。如果扭傷嚴重，可能會完全失去腳踝的活動范圍，根本無法走路。

爆裂聲，當(dāng)扭傷腳踝時，有些患者會聽到爆裂聲。聲音是從腳踝處的韌帶位置發(fā)出的。

無論拉傷還是扭傷，如果當(dāng)時不嚴重，癥狀輕微，可先采取休息，冰敷，加壓，抬高來緩解，如果幾天后疼痛和腫脹沒有減輕，那就需要去醫(yī)院了。否則可能會造成進一步的損傷，長期影響站立和行走能力。

腳踝骨折的體征和癥狀

腳踝骨折是最嚴重的腳踝損傷類型，需要醫(yī)生結(jié)合體征和癥狀，通過影像學(xué)檢查進行確認。腳踝骨折的跡象包括疼痛、腫脹和淤青，并伴有皮膚蒼白、腳趾無法移動和麻木。有時候可能和扭傷比較像，但骨折的疼痛一般不會隨著休息緩解，甚至還會惡化。如果腳踝骨上某一個點發(fā)生觸痛，那就可能是骨折。如果疼痛在腳踝的柔軟部分，那更可能是扭傷。還有些患者發(fā)現(xiàn)腳踝和腿不能對齊，或者有些歪，那就是骨折了。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。