拇囊炎和痛風(fēng)都會影響大腳趾，癥狀比較相似。都會引起大腳趾疼痛、腫脹和發(fā)紅，并導(dǎo)致行走不適。因此不建議患者進(jìn)行自我診斷，否則可能導(dǎo)致誤診，兩者病因和治療方法都不同。

拇囊炎和痛風(fēng)之間的主要區(qū)別

兩者的區(qū)別首先在病情的性質(zhì)，痛風(fēng)是一種全身性的問題，多與高嘌呤飲食有關(guān)，例如海鮮和動物內(nèi)臟，由于身體產(chǎn)生過多的尿酸，在關(guān)節(jié)周圍形成結(jié)晶，結(jié)晶的刺激會引起痛風(fēng)性的疼痛和炎癥，而且不僅局限于大腳趾，還可能在手指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)。而拇囊炎就不同了，它只局限于足部，而且往往和腳本身的問題有關(guān)：

• 患有扁平足等足部畸形。

• 經(jīng)常穿不合腳的鞋子，例如高跟鞋或尖頭鞋。

• 患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)肌肉等疾病。

• 有拇囊炎家族史。

都有什么特點

拇囊炎是大腳趾上的骨腫塊，癥狀通常慢慢發(fā)展，逐漸變大并突出，大腳趾向內(nèi)偏移。痛風(fēng)的特點是有發(fā)作期和緩解期，緩解期像沒事一樣，但更容易造成關(guān)節(jié)損傷。拇囊炎在女性中較常見，而痛風(fēng)則以男性居多。

感覺有什么不同

拇囊炎的醫(yī)學(xué)術(shù)語是“拇外翻，它會改變大腳趾關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致其移位，大腳趾靠向第二根腳趾，并會出現(xiàn)疼痛，腫脹和發(fā)紅。穿鞋和走路時加重。通常在大腳趾和第二腳趾之間會摩擦生繭。

痛風(fēng)發(fā)作時疼痛更嚴(yán)重，稍微碰一下就疼痛難忍，會感覺腳趾非常熱和發(fā)軟，受影響的關(guān)節(jié)內(nèi)部和周圍會腫脹。但痛風(fēng)發(fā)作通常在數(shù)天內(nèi)消退，長的可能會持續(xù)數(shù)周。

哪個檢查多

拇囊炎一般比較好判斷，醫(yī)生可能會讓患者前后移動腳趾，檢查腳趾運動是否受到限制，懷疑有受傷和畸形的可能需要X光或者CT檢查，必要時再進(jìn)行痛風(fēng)排除檢查。痛風(fēng)就需要更多的檢查，除了影像學(xué)檢查，還有血尿酸檢查，肝功、腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)，結(jié)石，脂肪肝即轉(zhuǎn)氨酶等檢查，必要時還需抽取關(guān)節(jié)積液。

都該怎么治

痛風(fēng)，痛風(fēng)的治療重點在于控制發(fā)作，通常包括家庭療法和處方藥。發(fā)作期間可服用非甾體抗炎藥（布洛芬等），秋水仙堿，或者注射糖皮質(zhì)激素，并抬高患肢以緩解腫脹和疼痛，這期間不要喝含糖飲料和酒，盡量多喝白開水。在日常生活中，盡量穿露趾鞋或者涼鞋，穿襪子的話剪一個洞，讓大腳趾伸出來。

痛風(fēng)緩解期可按照醫(yī)生建議繼續(xù)服用藥物，并且通過改變生活方式控制痛風(fēng)：

• 少喝酒和含糖飲料。

• 堅持鍛煉，控制體重。

• 避免高嘌呤的食物

拇囊炎，拇囊炎通常也采用保守治療，但治療重點局限于腳部。

• 穿鞋底有襯墊的鞋子，腳趾要有足夠的活動空間

• 用膠帶將腳趾固定到正常位置，以減少拇囊炎的壓力

• 服用非處方非甾體抗炎藥來緩解疼痛和腫脹。

• 在鞋子中加裝足弓支撐。

在保守治療無效的情況下，就要考慮手術(shù)治療了，比較傳統(tǒng)的是拇囊炎切除術(shù)。糾正大腳趾的位置并去除囊腫。手術(shù)后兩到三周一般就能進(jìn)行適當(dāng)運動。

總而言之，拇囊炎和痛風(fēng)都會導(dǎo)致疼痛、腫脹以及行走困難，尤其在對大腳趾施加壓力時。但拇囊炎是由于足部結(jié)構(gòu)異常而產(chǎn)生的，而痛風(fēng)則是由于體內(nèi)尿酸水平過高引起的。病因不同，治療方法不同，患者一定要就醫(yī)，切記不可自行診斷及服藥。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。