帶狀皰疹

帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥?、感冒時(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥，引發(fā)劇烈疼痛。

什么是帶狀皰疹“黃金72小時(shí)”？

“黃金72小時(shí)”是指治療帶狀皰疹應(yīng)盡可能在皮膚癥狀出現(xiàn)后的48—72小時(shí)內(nèi)接受抗病毒治療，迅速并維持抗病毒的有效濃度，以獲得較好的治療效果。如果在癥狀出現(xiàn)后的72小時(shí)甚至更久后給藥，抗病毒治療的效果可能有所下降，也會(huì)增加出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)生帶狀皰疹，皮膚表面一定會(huì)出水泡嗎？

不一定，并不是所有帶狀皰疹都會(huì)出現(xiàn)典型的集簇狀水皰。有些病人臨床表現(xiàn)僅僅為患處針刺樣或燒灼樣疼痛，皮膚表面無(wú)任何皮疹，臨床稱為“頓挫型帶狀皰疹”，此時(shí)特別容易被誤診為其他疾病而延誤治療。

帶狀皰疹會(huì)傳染嗎？

帶狀皰疹具有一定傳染性。 水痘-帶狀皰疹病毒主要是通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播，易感者接觸帶狀皰疹患者也可能有被傳染的風(fēng)險(xiǎn)，一般包括免疫力低下的老人、小孩等。此外，患者要注意不能用手去抓、碰皰疹，或挑破水皰、手撕結(jié)痂，避免手接觸傳播病毒，防止出現(xiàn)感染其他人。如果水皰已破裂，需要進(jìn)行自我隔離，遠(yuǎn)離易感者。建議患者及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范處理或治療，以免造成傳染。

得了帶狀皰疹怎么辦？

1. 及時(shí)治療：及時(shí)就醫(yī)，早到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致局部神經(jīng)損害嚴(yán)重，留下較頑固的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；

2.  遵從醫(yī)囑：在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等藥物抗病毒治療。且要遵醫(yī)囑定期到門診隨訪，評(píng)估病情的變化；

3. 注意休息：注意生活規(guī)律，保障充足的睡眠、休息，不要?jiǎng)诶?、熬夜，因?yàn)閹畎捳詈腿梭w免疫力相關(guān)，是在人體免疫力下降時(shí)，皰疹病毒沿著神經(jīng)向外分布而引起，其恢復(fù)也與免疫力有密切關(guān)系，如果勞累可能就會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)較慢；

4. 注意飲食：避免食用辛辣、海鮮之類的食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)加重病毒的傳播，引起局部疼痛、紅腫加重；

5. 注意傳染性：帶狀皰疹有一定傳染性，特別是在抵抗力較低的老年人和小孩，患者不能用手去抓、碰皰疹，或挑破水皰、手撕結(jié)痂，避免手接觸傳播病毒，防止出現(xiàn)感染其他人。

帶狀皰疹能預(yù)防嗎？

前面提到帶狀皰疹治療最好時(shí)機(jī)是“黃金72小時(shí)”，但是由于很多人群對(duì)于帶狀皰疹認(rèn)知度不夠，以及其他原因很容易導(dǎo)致帶狀皰疹患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，有的患者甚至?xí)系礁貌湃メt(yī)院就醫(yī)，導(dǎo)致治療效果不佳，甚至留下很嚴(yán)重的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果接種帶狀皰疹疫苗能夠大大降低疾病發(fā)病率。



對(duì)于50歲及以上的人群，預(yù)防帶狀皰疹最為有效的手段就是接種帶狀皰疹疫苗。老年人盡早接種帶狀皰疹疫苗，能從根本上預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生，從而規(guī)避帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的出現(xiàn)。

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來(lái)源：蘇大附一院