踝關節(jié)扭傷俗稱崴腳，主要是指腳踝的韌帶被拉伸或者撕裂，大部分崴腳2-4周可以痊愈。然而患者通常只關注韌帶的損傷，而忽視了腓骨肌腱損傷，腓骨肌腱是從小腿到腳的兩條肌腱，一長一短，一起穿過外踝后方的凹槽，當發(fā)生崴腳時，踝關節(jié)突然內翻，不僅會拉傷韌帶，還有可能拉伸或者撕裂腓骨肌腱。不及時治療的話，可能造成腳踝長期慢性疼痛。

腓骨肌腱損傷是什么感覺

• 腳踝外側疼痛和壓痛，

• 腳踝外側腫脹和瘀傷。

• 腳掌向外或者向上運動時疼痛。

沿著肌腱的疼痛和壓痛比較常見，除此之外還可出現(xiàn)腫脹、足部或腳踝無力、腳踝發(fā)熱以及受傷時發(fā)出爆裂聲。

會產生什么后果

肌腱就是通俗說的筋，連接著肌肉和骨骼，根據(jù)損傷程度的不同，腓骨肌腱損傷后可能會發(fā)生以下三種情況：

肌腱炎也就是肌腱發(fā)炎了，通常會感覺到腳踝外側疼痛，腫脹，發(fā)熱。

肌腱撕裂主要表現(xiàn)為疼痛，腫脹，腳和腳踝無力或者不穩(wěn)定，如果不及時治療，發(fā)展下去可能會導致足部形狀發(fā)生變化，足弓可能會變高。

半脫位是指一根或兩根肌腱脫離了正常位置，肌腱原本在外踝后方的凹槽中，崴腳時肌肉收緊，肌腱緊張，從而使骨骼移動，腓骨強力拉伸會撕裂肌腱，或者把肌腱拉出凹槽，如果肌腱發(fā)生了斷裂，就難以恢復原位。半脫位的癥狀包括：

• 踝骨周圍的肌腱有彈響。

• 外側踝骨后面有疼痛。

• 腳踝不穩(wěn)定或無力。

半脫位的早期治療至關重要，因為半脫位很可能意味著肌腱撕裂或者斷裂，繼而造成更嚴重的問題，如果受傷時聽到彈響，請立即就醫(yī)。另外還要注意的是，有些看似不嚴重的崴腳也可能造成半脫位，有些人的凹槽天生太淺。還有加深這個凹槽的脊可能太小，以及固定肌腱到凹槽的帶子可能太松了。在這些情況下，崴腳可能不嚴重，但可能會聽到彈響聲，也要引起警惕。

容易誤診或者漏診

腓骨肌腱損傷和崴腳具有相同的內翻機制，都會引起外側踝關節(jié)疼痛和不穩(wěn)定，在急性期容易被漏診或者誤診。腓骨肌腱損傷得不到正確的治療會惡化，有經驗的醫(yī)生會仔細檢查腳踝的外側，例如疼痛，不穩(wěn)定，腫脹，發(fā)熱和無力等。除此之外還需要進行X光或者核磁共振等影像學檢查。正確的診斷非常重要，腓骨肌腱損傷不及時治療，更有可能發(fā)展為長期的問題。

怎么治

如果損傷較輕，可先采取保守治療：

• 固定，可以使用石膏或夾板固定，防止腳和腳踝移動，并促進傷口愈合。

• 藥物，口服或注射消炎藥有助于緩解疼痛和炎癥。

• 理療，超聲療法可用于減輕腫脹和疼痛。隨著癥狀的改善，可進行一些鍛煉來加強肌肉力量，并改善運動范圍和平衡。

• 支具，支具可在短時間使用，當患者不適合手術時，支具也是一種選擇。

在某些情況下，可能需要手術來修復肌腱以及足部的支撐結構。醫(yī)生將根據(jù)患者的狀況確定最合適的手術方案。

醫(yī)學科普，僅供參考。