現(xiàn)在在醫(yī)院掛號(hào)看脊柱外科門(mén)診的病人有一個(gè)明顯的趨勢(shì),那就是年輕人越來(lái)越多了,他們大多是因?yàn)轭i部疼痛、不適等癥狀前來(lái)就醫(yī)的。而給這一類年輕的患者拍一張頸椎X片,基本上普遍都會(huì)存在一個(gè)共性,頸椎生理曲度變直甚至頸椎反曲(圖1)。
在國(guó)外,有一個(gè)專門(mén)描述這一癥狀的詞匯“Text Neck”,我們把它翻譯為短信脖,顧名思義,就是由于人體長(zhǎng)期的低頭所導(dǎo)致的(圖2)。接下來(lái)我們一起來(lái)聊聊關(guān)于短信脖的相關(guān)事情吧。
短信脖是由于過(guò)度使用頸椎,或者是長(zhǎng)時(shí)間將頭部向前和向下保持姿勢(shì)而導(dǎo)致的頸部重復(fù)性壓力傷害。將頭保持在該位置時(shí),脖子深部肌肉和肩膀上會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的緊張感,從而導(dǎo)致急慢性頸部疼痛(圖3)。慢性頭痛也與這種情況有關(guān)。這些痛苦的患病率增加歸因于人們?cè)谑殖衷O(shè)備(如智能手機(jī),電子閱讀器和平板電腦)上的普及和花費(fèi)的時(shí)間。長(zhǎng)期以往,頸椎的生理曲度逐漸消失。
向前低頭使用手機(jī)會(huì)直接影響你的頸椎。將頭部向前傾斜15度可在頸部施加約27磅的力。在30度時(shí)增加到40磅,在45度時(shí)增加到49磅,在60度時(shí)增加到60磅(圖4)。長(zhǎng)期過(guò)度使用頸椎或重復(fù)性壓力作用下,使得頸椎逐漸失去正常的生理曲度,向頸椎反曲發(fā)展。
短信脖最常見(jiàn)的表現(xiàn)是頸部疼痛,僵硬和酸痛。主要癥狀包括:
脖子僵硬:長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)嘗試轉(zhuǎn)動(dòng)脖子時(shí),通常會(huì)出現(xiàn)脖子酸痛或難以轉(zhuǎn)動(dòng)
疼痛:可局限在一個(gè)部位,或散布在通常是頸椎下部的某個(gè)區(qū)域??梢孕稳轂殁g痛,在極端情況下也可以銳痛或刺痛
放射痛:通常會(huì)向肩膀和手臂放射疼痛。
肌肉無(wú)力:肩部肌肉即斜方肌,菱形和肩部外部旋轉(zhuǎn)肌通常無(wú)力
頭痛:枕下肌肉緊張會(huì)導(dǎo)致緊張型頭痛。
除了這些常見(jiàn)癥狀外,還可能有:
胸椎后凸變平
早發(fā)性關(guān)節(jié)炎
脊柱退變
椎間隙變窄
肌肉無(wú)力
肺活量下降
91%的成年人擁有智能手機(jī)。
2011年,只有2%的家庭擁有平板電腦。目前占69%。
根據(jù)OFCOM的平均數(shù)據(jù),2019年,移動(dòng)用戶每天使用智能手機(jī)上網(wǎng)的時(shí)間將近4個(gè)小時(shí)(3小時(shí)54分鐘),而筆記本電腦和PC用戶上網(wǎng)的時(shí)間僅2個(gè)多小時(shí)。
據(jù)估計(jì),青少年使用手機(jī)的時(shí)間總共增加了5,000小時(shí)。
預(yù)防是避免發(fā)生短信脖的關(guān)鍵。使用智能手機(jī)或其他手持設(shè)備時(shí),請(qǐng)牢記以下建議:
避免過(guò)度使用并注意休息
避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)
合理放置設(shè)備以使其減少頭/頸部和上肢的壓力
避免長(zhǎng)時(shí)間持著大型或沉重的設(shè)備
人們逐漸發(fā)現(xiàn),康復(fù)治療對(duì)于治療信息勃造成的頸椎傷害非常有效。專業(yè)人士的康復(fù)可以提供幫助,包括以下技術(shù):頸背肌的主動(dòng)和被動(dòng)伸展,增加頸背肌力量,調(diào)整訓(xùn)練姿勢(shì)和進(jìn)行家庭鍛煉。在急性期時(shí),減輕疼痛是主要目標(biāo)。可以通過(guò):
定期進(jìn)行頸部運(yùn)動(dòng):旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈
頸部舒展
藥物治療
冰/熱袋外敷
游泳鍛煉
肘部彎曲(圖6):將手放在頭后,肘部指向兩側(cè)。向前(向左)按壓肘部,直到它們觸碰到你的面部前方,然后向后拉動(dòng)肘部,同時(shí)向后拉肘部直到它們落在耳后,最多做10次。
Cat-Camel伸展運(yùn)動(dòng)(圖7):俯跪于地上,保持脖子與脊柱對(duì)齊,收縮腹肌,慢慢地向腹側(cè)挺腰,保持五秒鐘。然后,抬起胸部和頭部時(shí),讓你的背部向地面方向挺起,保持五秒鐘,重復(fù)組合十次。
頸部橫向伸展(圖8):抬起頭時(shí)要向前看,慢慢將頭部向肩膀移動(dòng),同時(shí)將手放在背后。
斜向屈曲頸部拉伸(圖9):直立,讓你的下巴朝著胸部向前傾斜,然后將頭輕輕傾斜到一側(cè),放松肩膀,并保持雙手并攏。
頸部運(yùn)動(dòng)(圖10):低頭含胸,轉(zhuǎn)動(dòng)頭,將視線朝向右肩,然后再向下滾動(dòng),將視線朝向另一只肩膀,重復(fù)此動(dòng)作5-10次。
注:以上方法僅適用于頸部疼痛沒(méi)有明顯神經(jīng)壓迫癥狀的患者,對(duì)于嚴(yán)重的頸椎反曲同時(shí)合并椎間盤(pán)突出或通過(guò)鍛煉癥狀未有明顯好轉(zhuǎn)甚至加重者,建議盡快就醫(yī)。