現(xiàn)在在醫(yī)院掛號(hào)看脊柱外科門(mén)診的病人有一個(gè)明顯的趨勢(shì)，那就是年輕人越來(lái)越多了，他們大多是因?yàn)轭i部疼痛、不適等癥狀前來(lái)就醫(yī)的。而給這一類年輕的患者拍一張頸椎X片，基本上普遍都會(huì)存在一個(gè)共性，頸椎生理曲度變直甚至頸椎反曲（圖1）。

在國(guó)外，有一個(gè)專門(mén)描述這一癥狀的詞匯“Text Neck”，我們把它翻譯為短信脖，顧名思義，就是由于人體長(zhǎng)期的低頭所導(dǎo)致的（圖2）。接下來(lái)我們一起來(lái)聊聊關(guān)于短信脖的相關(guān)事情吧。

什么是短信脖

短信脖是由于過(guò)度使用頸椎，或者是長(zhǎng)時(shí)間將頭部向前和向下保持姿勢(shì)而導(dǎo)致的頸部重復(fù)性壓力傷害。將頭保持在該位置時(shí)，脖子深部肌肉和肩膀上會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的緊張感，從而導(dǎo)致急慢性頸部疼痛（圖3）。慢性頭痛也與這種情況有關(guān)。這些痛苦的患病率增加歸因于人們?cè)谑殖衷O(shè)備（如智能手機(jī)，電子閱讀器和平板電腦）上的普及和花費(fèi)的時(shí)間。長(zhǎng)期以往，頸椎的生理曲度逐漸消失。

低頭發(fā)短信為何會(huì)導(dǎo)致頸椎曲度變直？

向前低頭使用手機(jī)會(huì)直接影響你的頸椎。將頭部向前傾斜15度可在頸部施加約27磅的力。在30度時(shí)增加到40磅，在45度時(shí)增加到49磅，在60度時(shí)增加到60磅（圖4）。長(zhǎng)期過(guò)度使用頸椎或重復(fù)性壓力作用下，使得頸椎逐漸失去正常的生理曲度，向頸椎反曲發(fā)展。

短信脖的癥狀和體征

短信脖最常見(jiàn)的表現(xiàn)是頸部疼痛，僵硬和酸痛。主要癥狀包括：

• 脖子僵硬：長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)嘗試轉(zhuǎn)動(dòng)脖子時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)脖子酸痛或難以轉(zhuǎn)動(dòng)

• 疼痛：可局限在一個(gè)部位，或散布在通常是頸椎下部的某個(gè)區(qū)域?？梢孕稳轂殁g痛，在極端情況下也可以銳痛或刺痛

• 放射痛：通常會(huì)向肩膀和手臂放射疼痛。

• 肌肉無(wú)力：肩部肌肉即斜方肌，菱形和肩部外部旋轉(zhuǎn)肌通常無(wú)力

• 頭痛：枕下肌肉緊張會(huì)導(dǎo)致緊張型頭痛。

除了這些常見(jiàn)癥狀外，還可能有：

• 胸椎后凸變平

• 早發(fā)性關(guān)節(jié)炎

• 脊柱退變

• 椎間隙變窄

• 肌肉無(wú)力

• 肺活量下降

為什么短信脖的發(fā)病率與日俱增（圖5）？

• 91％的成年人擁有智能手機(jī)。

• 2011年，只有2％的家庭擁有平板電腦。目前占69％。

• 根據(jù)OFCOM的平均數(shù)據(jù)，2019年，移動(dòng)用戶每天使用智能手機(jī)上網(wǎng)的時(shí)間將近4個(gè)小時(shí)（3小時(shí)54分鐘），而筆記本電腦和PC用戶上網(wǎng)的時(shí)間僅2個(gè)多小時(shí)。

• 據(jù)估計(jì)，青少年使用手機(jī)的時(shí)間總共增加了5,000小時(shí)。

我能做什么來(lái)預(yù)防？

預(yù)防是避免發(fā)生短信脖的關(guān)鍵。使用智能手機(jī)或其他手持設(shè)備時(shí)，請(qǐng)牢記以下建議：

• 避免過(guò)度使用并注意休息

• 避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)

• 合理放置設(shè)備以使其減少頭/頸部和上肢的壓力

• 避免長(zhǎng)時(shí)間持著大型或沉重的設(shè)備

人們逐漸發(fā)現(xiàn)，康復(fù)治療對(duì)于治療信息勃造成的頸椎傷害非常有效。專業(yè)人士的康復(fù)可以提供幫助，包括以下技術(shù)：頸背肌的主動(dòng)和被動(dòng)伸展，增加頸背肌力量，調(diào)整訓(xùn)練姿勢(shì)和進(jìn)行家庭鍛煉。在急性期時(shí)，減輕疼痛是主要目標(biāo)。可以通過(guò)：

• 定期進(jìn)行頸部運(yùn)動(dòng)：旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈

• 頸部舒展

• 藥物治療

• 冰/熱袋外敷

• 游泳鍛煉

嘗試這些運(yùn)動(dòng)以減輕癥狀

肘部彎曲（圖6）：將手放在頭后，肘部指向兩側(cè)。向前（向左）按壓肘部，直到它們觸碰到你的面部前方，然后向后拉動(dòng)肘部，同時(shí)向后拉肘部直到它們落在耳后，最多做10次。

Cat-Camel伸展運(yùn)動(dòng)（圖7）：俯跪于地上，保持脖子與脊柱對(duì)齊，收縮腹肌，慢慢地向腹側(cè)挺腰，保持五秒鐘。然后，抬起胸部和頭部時(shí)，讓你的背部向地面方向挺起，保持五秒鐘，重復(fù)組合十次。

頸部橫向伸展（圖8）：抬起頭時(shí)要向前看，慢慢將頭部向肩膀移動(dòng)，同時(shí)將手放在背后。

斜向屈曲頸部拉伸（圖9）：直立，讓你的下巴朝著胸部向前傾斜，然后將頭輕輕傾斜到一側(cè)，放松肩膀，并保持雙手并攏。

頸部運(yùn)動(dòng)（圖10）：低頭含胸，轉(zhuǎn)動(dòng)頭，將視線朝向右肩，然后再向下滾動(dòng)，將視線朝向另一只肩膀，重復(fù)此動(dòng)作5-10次。

注：以上方法僅適用于頸部疼痛沒(méi)有明顯神經(jīng)壓迫癥狀的患者，對(duì)于嚴(yán)重的頸椎反曲同時(shí)合并椎間盤(pán)突出或通過(guò)鍛煉癥狀未有明顯好轉(zhuǎn)甚至加重者，建議盡快就醫(yī)。