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股骨頸骨折是“人生最后一次骨折”。所以股骨頸骨折還是需要引起大家的重視的。
股骨頸骨折為什么容易導致股骨頭壞死？
因為股骨頸骨折后呢，股骨頭的血液供應會受到影響。特別是當骨折線接近股骨頭時，更易損傷血管，導致股骨頭供血不足。
骨折后的復位和固定過程中，若操作不當或護理不當，可能導致血管再次受損，進一步加劇血供問題。當然這與患者年齡、體質等也有關系。這些因素也會影響骨折后的愈合和股骨頭的血液循環(huán)。
如何有效預防股骨頸骨折導致的股骨頭壞死？
在日常生活中我們還是要盡量避免跌倒等意外事件的發(fā)生。如果發(fā)生了股骨頸骨折，一定要做好愈后，促進骨折部位的修復，還要定期去復查看一下骨折恢復的情況。
一旦發(fā)生了股骨頭壞死，要及時治療，不要拖。
根據骨折位置不同，又分為頭下型 ，經頸型，基底型骨折，頭下型和經頸型屬于關節(jié)囊內骨折，基底型屬于關節(jié)囊外骨折：
關節(jié)囊內骨折：離股骨頭較近，發(fā)生在髖關節(jié)囊內，可損傷股骨旋支內側動脈，占老年人急性髖部骨折的45%，由于該區(qū)域血液供應本來就有限，容易發(fā)生缺血性壞死或股骨頸骨折畸形愈合。
關節(jié)囊外骨折：離股骨頭較遠，由于該區(qū)域血液供應良好，缺血性壞死或不愈合較少見發(fā)生，也更容易修復。
老年人大多發(fā)生囊內骨折，而且完全骨折居多，可能與骨質疏松癥有關，通常會切斷構成髖關節(jié)的股骨頭的血液供應，并發(fā)癥風險高。少數情況會出現髖部應力性骨折的骨折，這種情況更容易漏診，可能老人沒有跌倒，而是過度使用和重復運動導致的微骨折，股骨上出現細微裂縫，感覺類似于肌腱炎或肌肉拉傷，但拖延下去骨骼破壞越來越嚴重。
首先要由經驗豐富的醫(yī)生明確診斷，無移位骨折可考慮采用螺釘固定，但不一定能阻止股骨頭壞死的發(fā)生發(fā)展，對于股骨頸移位骨折的老年患者，治療方案取決于患者的年齡，基礎活動水平以及患者生活質量的需要，活動較少的患者可以考慮半髖關節(jié)置換術?；顒虞^多的患者可考慮全髖關節(jié)置換術。
還要注意的是，對于老年患者，應評估合并癥因素。有些老年患者患有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養(yǎng)不良等，在手術前應進行醫(yī)學優(yōu)化以及手術方案考量，例如手術入路的選擇，決定了患者應采取的術后預防措施。后入路的患者通常在晚上睡覺時要用外展枕頭，還需注意不要交叉雙腿、坐著時身體前傾以及讓腳趾向內。這些預防措施有助于防止脫臼，術后的物理治療和活動對于患者恢復功能至關重要。
醫(yī)學科普，僅供參考。
