是真的好了嗎?

不排除個(gè)案的可能，但大部分股骨頭壞死都是進(jìn)行式的，一直都在發(fā)展中，不疼的原因主要和“壓力”有關(guān)，股骨頭內(nèi)部的壓力變化可使疼痛減輕甚至消失。股骨頭壞死從最初病變到股骨頭塌陷，突然不疼可能是因?yàn)楣晒穷^開始塌陷了，內(nèi)部壓力得到了釋放。

壓力和疼痛是什么關(guān)系呢？股骨頭內(nèi)部（髓腔）是一個(gè)密閉的空間，在這個(gè)空間里，任何異常狀況都可使髓腔內(nèi)的壓力增高，股骨頭的壞死主要是血管堵塞引起的，可以想象一根水管，水流不變，水管變窄或者堵了，水管里的壓力就會(huì)增大，換成血管就出現(xiàn)循環(huán)障礙，當(dāng)髓腔內(nèi)出現(xiàn)高血壓，靜脈或者淋巴回流受阻，髓腔內(nèi)的壓力跟著進(jìn)一步增高。這又導(dǎo)致動(dòng)脈壓供血變差，于是形成了一個(gè)惡性循環(huán)，髓腔內(nèi)的壓力越來越高，血供也就越來越少，血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)送不到股骨頭，造成缺血缺氧和疼痛。

為什么突然不疼了？

髓腔內(nèi)高壓導(dǎo)致血運(yùn)障礙，缺血缺氧，骨細(xì)胞會(huì)逐漸被餓死，然而當(dāng)開始出現(xiàn)骨塌陷及軟骨下骨的骨折，本身是壞事，倒也使髓腔里面的壓力得到一定程度的釋放，患者突然感覺疼痛減輕甚至消失了，隨著股骨頭壞死進(jìn)一步發(fā)展，疼痛還是會(huì)回來，而且很有可能更加嚴(yán)重。

該怎么辦？

股骨頭周圍的血管就和自來水管一樣，時(shí)間長(zhǎng)了表面沾的污垢過多，就會(huì)引起堵塞，血管內(nèi)產(chǎn)生高壓，抑制供血，發(fā)生股骨頭的壞死。即使癥狀出現(xiàn)一時(shí)性好轉(zhuǎn)，也需要盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查，不可簡(jiǎn)單認(rèn)為不疼了就是病好了。一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑積極治療，行為上制動(dòng)，尤其避免髖部負(fù)重。

如果確診后疼痛減輕了（大部分是暫時(shí)的和有限的），一定要多觀察自己的病情變化，例如出現(xiàn)活動(dòng)范圍受限，尤其要引起警惕，塌陷后骨質(zhì)可發(fā)生外露，可導(dǎo)致髖臼的軟骨面遭到摩擦，進(jìn)而引起髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、融合，甚至是發(fā)生粘連情況。另外爬樓梯、站立或行走越發(fā)困難的話，則說明骨骼變得更弱的，背后的原因可能是股骨頭缺血性壞死發(fā)展的結(jié)果，患者在行走時(shí)應(yīng)以拐杖保護(hù)，還是要避免髖部負(fù)重的動(dòng)作。

但不負(fù)重不等于不運(yùn)動(dòng)，股骨頭壞死的治療周期普遍比較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致一系列問題，例如肌肉萎縮，肌無力，局部血液循環(huán)障礙等，老年人還可因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)血管及肺部致命風(fēng)險(xiǎn)。因此要選擇一些有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，例如躺在床上蹬腿練習(xí)，抬腿訓(xùn)練，拄著拐杖短距離行走，運(yùn)動(dòng)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，強(qiáng)度以患者舒適為準(zhǔn)，不可過量和長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，再次提醒避免髖部負(fù)重。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。