頸肩腰腿痛醫(yī)院
無(wú)痛醫(yī)院
快速康復(fù)醫(yī)院
老年友善型醫(yī)院
有位患者喜歡蹺二郎腿，起初發(fā)現(xiàn)將左腿交叉在右腿上不舒服，但沒(méi)有疼痛，將右腿交叉在左腿上就好了。開(kāi)始以為是勞損或者“變老”了，一年多以后左腿大腿肌肉異常緊繃，就像抽筋一樣，初步檢查以為是髂脛束綜合癥（跑步膝），大腿的深筋膜與大腿骨摩擦發(fā)生了炎癥，引起膝蓋外側(cè)疼痛，經(jīng)過(guò)治療后肌肉問(wèn)題緩解了，但患者又感覺(jué)腿與腹股溝交匯處似乎有異物感，并且持續(xù)的輕微疼痛，再次檢查發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。
還有的患者以為是膝關(guān)節(jié)炎，實(shí)際上這種膝蓋疼是一種放射痛，疼痛的根源在股骨頭，可由坐骨神經(jīng)放射到膝關(guān)節(jié)。因此膝關(guān)節(jié)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題的話，也要注意髖關(guān)節(jié)的問(wèn)題。
股骨頭缺血性壞死是一種骨壞死疾病，主要是血液供應(yīng)不足引起的，缺血導(dǎo)致不能將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送到骨骼，最終骨組織會(huì)死亡。該病多發(fā)生在髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)由一個(gè)球(股骨頭)和一個(gè)窩（髖臼）結(jié)合組成（見(jiàn)下圖），負(fù)擔(dān)人體上半身的重量。
一旦發(fā)生股骨頭缺血性壞死，不及時(shí)治療的話，股骨頭塌陷變平，失去正常的圓形形狀，髖關(guān)節(jié)無(wú)法正?；顒?dòng)，導(dǎo)致疼痛和僵硬，表面的軟骨也開(kāi)始磨損，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎。該病的病因是多方面的，和外傷，酗酒，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素等有關(guān)。
股骨頭壞死早期可以沒(méi)有任何癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，大多數(shù)患者會(huì)感覺(jué)有些許關(guān)節(jié)不適，但不明顯，就像蹺二郎腿感覺(jué)不舒服，換一邊就又好了，還可出現(xiàn)膝蓋的疼痛，而且僅在骨骼或關(guān)節(jié)上承受重量時(shí)才會(huì)感到疼痛。
還有一種情況是患者的大腿旋轉(zhuǎn)吃力，硬要旋轉(zhuǎn)疼痛會(huì)加重，而且腹股溝正中點(diǎn)出現(xiàn)一陣一陣的刺痛，刺痛時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，這些癥狀也可能被患者忽視。發(fā)展下去在休息時(shí)也可能出現(xiàn)癥狀，疼痛的強(qiáng)度和范圍從輕微到嚴(yán)重。
股骨頭缺血性壞死是一種進(jìn)行式疾病，從開(kāi)始感覺(jué)不適，骨密度變化，骨壞死，骨塌陷，骨關(guān)節(jié)炎幾個(gè)階段，根據(jù)發(fā)生范圍、發(fā)生原因、患者年齡等不同，發(fā)展速度也因人而異，如果任由其發(fā)展的話，相當(dāng)數(shù)量的患者會(huì)在2年左右發(fā)展到晚期塌陷變形，并且骨關(guān)節(jié)炎，還有一部分患者可能要3-5年，也有少數(shù)患者在幾個(gè)月時(shí)間快速發(fā)展到晚期，令有一些患者發(fā)展得比較緩慢，兩年以后變化不大甚至不變，但也屬于少數(shù)。
該病早期癥狀不明顯，有些被誤以為膝蓋或其他問(wèn)題，診斷有一定難度，X光或者CT檢查可能難以判斷，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生會(huì)進(jìn)行磁共振檢查，能盡早發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。并顯示有多少骨骼受到影響。如果出現(xiàn)以上癥狀，切勿自行診斷，請(qǐng)盡早經(jīng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生檢查，治療越早，效果越好，患者遭受的痛苦也會(huì)越少。
醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。
