髖部疼痛可能被患者理解為臀部疼痛,也稱為胯疼,有時(shí)會輻射到膝蓋以及小腿。造成日?;顒永щy,穿鞋、從座位上站起來、行走等活動都會受到影響。髖部疼痛可能發(fā)生在髖部的前面,側(cè)面,后面,病因也是不同的。
發(fā)生在髖前部和腹股溝區(qū)域的疼痛,通常懷疑以下兩種疾?。?/p>
髖骨關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)因磨損和退化,最可能是髖骨關(guān)節(jié)炎,多見于老年人,通常引起髖前部和腹股溝區(qū)域的深度疼痛。 疼痛可能會擴(kuò)散到大腿前部和膝蓋,偶見膝蓋以下的區(qū)域。起初癥狀不明顯,運(yùn)動過量后出現(xiàn)疼痛,休息后緩解,疼痛一般在早上更嚴(yán)重。髖部運(yùn)動期時(shí)可能會發(fā)生鎖定或者卡住,有的患者能聽到摩擦聲。
髖關(guān)節(jié)盂唇撕裂
髖關(guān)節(jié)是一個(gè)球窩關(guān)節(jié),股骨頭(球)插進(jìn)髖臼(窩)里,球和窩之間有一層密封圈,叫做盂唇,作用在于確保關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和潤滑,當(dāng)盂唇或者髖臼周圍的軟骨環(huán)撕裂時(shí),稱為盂唇撕裂,癥狀可能有所不同,但最常見的是髖前以及股溝疼痛。部分患者也可出現(xiàn)臀部疼痛。最初在運(yùn)動時(shí)或之后會感到疼痛。隨著時(shí)間的推移,坐著時(shí)也可能會感到疼痛。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征
當(dāng)股骨頭(球)畸形,球的外形狀不圓,呈橢圓形?;蛘唧y臼(窩)異常,過多地覆蓋股骨頭,球和窩不能很好地匹配,運(yùn)動中就會出現(xiàn)異常的撞擊和摩擦,患者會感到腹股溝或大腿前部疼痛或僵硬,疼痛可能會從髖部的前面和側(cè)面向下傳播到大腿和膝蓋。當(dāng)坐著、開車、蹲下,進(jìn)行臀部運(yùn)動和旋轉(zhuǎn)時(shí),疼痛會加劇。
髂腰肌滑囊炎
髂腰囊(位于髖部前部的小而薄的充滿液體的囊)一旦出現(xiàn)炎癥。?會導(dǎo)致髖部疼痛。當(dāng)膝蓋向胸部彎曲時(shí),通常感覺腹股溝處疼痛。這種情況還可能導(dǎo)致髖彈響綜合癥,即移動髖部時(shí)會發(fā)生爆裂聲、咔噠聲或折斷聲。當(dāng)將臀部從彎曲到伸直位置時(shí),例如從椅子上站起來時(shí),可能會聽到咔扣聲。
有兩個(gè)問題可導(dǎo)致髖部側(cè)面的疼痛,并向下輻射到大腿。
彈響髖
在臀部的側(cè)面,能摸到一個(gè)骨性凸起,叫做大轉(zhuǎn)子,肌肉或肌腱滑過它,如果肌肉力量失衡,在做屈伸髖關(guān)節(jié)動作時(shí),比如上下樓梯時(shí),緊致攣縮的肌肉會摩擦到大轉(zhuǎn)子或韌帶,患者可聽到咔嗒聲。這種情況可能導(dǎo)致疼痛,并且隨著髖部側(cè)面的壓力而加劇。疼痛也可能沿著大腿側(cè)面輻射。
大轉(zhuǎn)子滑囊炎
大轉(zhuǎn)子周圍有含有液體的囊,叫做滑囊,它充當(dāng)骨骼、肌腱和肌肉之間的墊子。如果滑囊出現(xiàn)了炎癥,也可出現(xiàn)髖(臀)部外側(cè)疼痛。
臀部外側(cè)壓痛。
疼痛可能沿著大腿外側(cè),向下延伸至膝蓋。
走路,慢跑,上樓梯,長時(shí)間重復(fù)運(yùn)動髖關(guān)節(jié),疼痛加劇。
久坐后疼痛加劇。
當(dāng)身體旋轉(zhuǎn),髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或髖關(guān)節(jié)外展會感到疼痛。
如果臀部后面疼痛,并且疼痛可輻射到腿部的前部、后部或側(cè)面。這種類型的疼痛可能是由于某些腰部或骶神經(jīng)根的刺激引起的,也可以稱為坐骨神經(jīng)痛。以及肌肉骨骼疾病,例如骶髂關(guān)節(jié)功能障礙或者梨狀肌綜合征,也可能引起坐骨神經(jīng)痛樣的疼痛。
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