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腰部和臀部疼痛,感覺一條腿比另一條短,什么原因?

2024-07-03
蓮池小骨
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一半以上的人兩腿長度并不一樣長,差1厘米左右一般都可以接受,不會明顯影響生活和運動,但如果超過了2厘米,就會造成身體不對稱,步態(tài)不平衡,給腰部和臀部帶來壓力,膝蓋和腳踝疼痛,以至于關(guān)節(jié)過早退化(引起骨關(guān)節(jié)炎),可能還會導(dǎo)致功能性脊柱側(cè)彎。判斷這類問題不能單靠感覺,要由醫(yī)生進行體檢以及采用X線來測定。

有什么表現(xiàn)

通常腿長差異超過2厘米會迫使骨盆代償,可能會出現(xiàn):

  • 跛行或步態(tài)改變。

  • 長時間彎腰或站立有困難。

  • 體力活動后疲憊。

  • 走路不穩(wěn),不平衡。

  • 腰部疼痛、緊張和不適。

  • 髖部及臀部疼痛。

  • 跑步膝。

  • 腳踝疼痛。

  • 足底筋膜炎。

這些癥狀的加劇會越來越影響生活質(zhì)量,因此應(yīng)盡早看醫(yī)生。

什么原因?

1,骨盆傾斜,腿長差異可由骨盆側(cè)傾引起,根本原因是核心肌肉長期緊張,這些肌肉包括腰方肌、腹斜肌和髂腰肌(髂腰肌是由髂肌、腰大肌和腰小肌組成),它們起到穩(wěn)定骨盆和脊椎的作用。當髂腰肌變得緊張和虛弱時,腰方肌必須盡力糾正和補償,以保持身體的正常姿勢,久而久之也變得緊張和虛弱。骨盆傾斜主要是肌肉失衡導(dǎo)致的,骨盆缺乏活動性,穩(wěn)定性以及控制力。

2,運動和習(xí)慣,運動和習(xí)慣也會導(dǎo)致腿長不一致,有些人多年來習(xí)慣“右臀比左臀高”的站姿,將重量壓在一條腿上,以至于一條腿的肌肉比另一條腿強壯,一側(cè)下肢看起來比另一側(cè)更長或更短。其他的原因還包括:

  • 運動導(dǎo)致一條腿比另一條腿承受更大的壓力。

  • 重復(fù)動作導(dǎo)致體重不均。

  • 走路時腳部過度轉(zhuǎn)動或膝蓋彎曲(膝外翻)。

  • 關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致一側(cè)髖部、膝蓋或腳踝的磨損。

3,骨折,如果大腿曾經(jīng)骨折過,骨折生長板受損可導(dǎo)致一側(cè)骨頭生長緩慢,而另一側(cè)腿正常生長。還有一種可能就是愈合過程中骨骼過度生長。造成畸形愈合。骨折處的骨頭在幾年內(nèi)比另一條腿長得更快,導(dǎo)致比對側(cè)的骨頭更長。這在大腿骨折中都不算罕見。

另外,骨折后少數(shù)患者可出現(xiàn)骨不連,即骨折無法愈合,這種情況多發(fā)生在骨折后缺乏足夠的穩(wěn)定性、血流或兩者兼而有之,因此無法產(chǎn)生必要的骨組織來愈合骨折,就會導(dǎo)致肢體長度不一致,骨折后的穩(wěn)定性相當重要,有助于骨折在正確的位置愈合,避免生長板受傷或過度生長,同時血液是負責輸送氧氣、細胞以及愈合所需的必要成分。

高能量損傷(例如車禍)更有可能導(dǎo)致骨折不愈合,因為骨折處的血液供應(yīng)受到了限制,血液供應(yīng)不良容易發(fā)生骨折不愈合,在大腿骨、脛骨或趾骨常見。

4,骨骼疾病,骨髓炎等骨骼疾病會造成骨骼生長板受損,可能導(dǎo)致腿長不一致。另外骨腫瘤也會影響骨生長而引起腿長不一致。

無論哪種原因,只要出現(xiàn)腿長不一致的明顯癥狀,都應(yīng)盡快就醫(yī)。

醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。

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