文章來源：見圖水印

腰痛是大多數(shù)脊柱外科患康永生者就診的最主要癥狀，而椎間盤突出是腰痛的常見原因，于是便有了一個錯誤認(rèn)識：腰痛＝腰椎間盤突出，其實，這是片面的。腰痛，不是椎間盤突出那么簡單。

病例一：男性，70歲，以“腰痛3天”來診，在家彎腰時感到疼痛，休息后無改善，遂來診。后確診為椎體壓縮性骨折。

病例二：女性，64歲，以“腰痛15天”來診，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“腰椎間盤突出癥”給予針灸、微創(chuàng)手術(shù)等治療，效果欠佳來診，確診為腰椎滑脫癥。

病例三：男性，15歲，以“腰痛7天”來診，體育課運動后腰痛，休息及口服藥物無改善，來診后確診為腰5椎體半椎體畸形。

病例四：男性，66歲，以“腰痛10天”來診，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“腰椎間盤突出癥”給予治療，疼痛緩解不明顯，遂來我科就診，確診為強直性脊柱炎腰骶椎骨折（Anderson損害）。

病例五：男性，55歲，以“腰痛2月”來診，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“腰椎間盤突出癥”給予針灸、局部封閉、微創(chuàng)手術(shù)等治療，效果欠佳來診。MRI提示腰椎椎體信號異常，追加胸椎及實驗室檢查，發(fā)現(xiàn)4個椎體病理性骨折，白球倒置，確診為多發(fā)性骨髓瘤。

病例六：女性，68歲，以“腰痛2周”來診，在家自行口服藥物、臥床休息后疼痛有所減輕后來診，后確診為肝癌腰椎轉(zhuǎn)移瘤。

病例七：女性，69歲，以“腰痛20天”來診，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“腰椎間盤突出癥”給予治療，癥狀無改善，遂來我科就診，后確診為腰柱結(jié)核，硬膜外及腰大肌膿腫。

病例八：男性，47歲，以“腰痛3天”來診，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“腰肌扭傷”給予治療，癥狀無改善，遂來我院就診。來我科后，確診為泌尿系結(jié)石并腎積水。

病例九：女性，66歲，以“腰痛12天”來診，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“腰椎間盤突出癥”給予治療，癥狀無改善，遂來我科就診，確診為雙側(cè)股骨頭缺血性壞死。

病例十：男性，40歲，以“腰痛14天”來診，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“腰椎間盤突出癥”給予治療，癥狀無改善，遂來我科就診，后確診為慢性闌尾炎并腰大肌膿腫。

通過以上病例，我們可以看出，腰痛，僅僅是一種癥狀，其病因包括了退變、畸形、創(chuàng)傷、腫瘤、感染等脊柱外科疾病，還有血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、胃腸外科等疾病，不僅僅是椎間盤突出那么簡單。

脊柱骨科Ⅰ王慶德主任提醒：作為一名?？漆t(yī)生，除了熟練掌握問診、視觸動量聽等骨科基本功外，還要擁有廣博的知識面，才能在臨床工作中不漏診，不誤診，只有這樣，才能給予精準(zhǔn)治療，確保治療效果。建議廣大腰痛患者前來專科醫(yī)院找?？漆t(yī)師就診，少走彎路，早日獲得健康人生！