幾乎每個人都經(jīng)歷過腰痛，大部分腰痛都是非特異性的，即使不知道確切原因，基本上也都是肌肉或韌帶等軟組織勞損引起，通常幾周內(nèi)都能痊愈。然而有些腰痛反反復(fù)復(fù)，就要引起警惕了，不排除疾病的可能，強(qiáng)直性脊柱炎就是其中之一。

強(qiáng)直性脊柱炎會引起腰痛，還會偽裝成其他問題，有一位三十多歲的患者，青少年時期就有腰痛，而且手腕，腳踝，臀部和腿部也有疼痛感，經(jīng)常感覺疲勞，被診斷出患有甲狀腺功能減退癥，單核細(xì)胞增多癥。經(jīng)過治療沒有緩解，在17，25，27，29歲時嚴(yán)重發(fā)作，最后在33歲確診為強(qiáng)直性脊柱炎。

什么是強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身慢性疾病，發(fā)現(xiàn)下去可能導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直僵硬，患者無法彎腰，無法扭脖子和軀干，而且會累及四肢關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)等難以移動。還會影響心肺功能，出現(xiàn)呼吸困難，胸部疼痛等癥狀。目前還沒有治愈這種疾病的方法。強(qiáng)直最早可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛（骶髂關(guān)節(jié)炎），也就是腰和臀部交界的地方，患者感覺腰痛，但骶髂關(guān)節(jié)是全身移動最少的關(guān)節(jié)，X光可能看不清。

怎么區(qū)分強(qiáng)直和機(jī)械性腰痛

機(jī)械性腰痛是指受傷或者重復(fù)機(jī)械性的動作而導(dǎo)致的腰痛，其中大部分是上文提到的非特異性腰痛，通常幾周就能痊愈。小部分是腰椎間盤突出，脊椎壓縮性骨折，椎管狹窄，腰椎滑脫等。它們都屬于局部的問題，不像強(qiáng)直是一種全身性疾病，可以在沒有勞損或者受傷的情況下發(fā)生，這種病和遺傳基因有關(guān)系。以下是強(qiáng)直和機(jī)械性腰痛的一些區(qū)別。

機(jī)械性腰痛的主要特點(diǎn)：

• 肌肉痙攣。

• 放射到大腿或臀部的疼痛。

• 疼痛主要發(fā)生在腰部。

• 彎腰或者舉起重物時疼痛加重。

強(qiáng)直性脊柱炎的主要特點(diǎn)：

強(qiáng)直也會腰痛，有些癥狀也和機(jī)械性腰痛重合，但強(qiáng)直是慢性疾病，持續(xù)三個月以上的慢性腰痛就要懷疑強(qiáng)直的可能，它還有以下特點(diǎn)：

• 大部分強(qiáng)直發(fā)生于45歲以下，在10-40歲之間，20-30歲最多，起病緩慢，男性比較多見，癥狀也比女性嚴(yán)重。需要注意的是12-15歲的孩子，有些孩子對家長說腰骶部或者膝關(guān)節(jié)疼痛疼痛，但家長不重視。

• 夜間由于腰疼疼醒，疼痛程度干擾到睡眠。

• 早上醒來時感覺全身僵硬。

• 腰臀部出現(xiàn)臀部交替疼痛，一側(cè)疼完另一側(cè)疼，通常表現(xiàn)為隱痛，一些患者的疼痛也可輻射至腹股溝。

• 疼痛隨著休息加重，在步行或伸展運(yùn)動后減輕。

• 感覺胸腔緊繃，呼吸困難。

強(qiáng)直是一種自身免疫性疾病，患者的自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關(guān)節(jié)，它主要影響脊柱，但也會影響髖部，肋骨，肩膀，膝蓋和腳，還可能會累及眼睛、心臟和肺。因此早發(fā)現(xiàn)早治療很重要，雖然該病不能根治，但能夠用口服藥物和生物制劑控制。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。