有些患者因腰痛就診，檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題，但腰痛依然存在，換了一家醫(yī)院檢查還是未果，這時(shí)候不排除某些疾病的早期癥狀，但也要考慮焦慮性腰痛的可能。當(dāng)身體感受到壓力或焦慮時(shí)，體內(nèi)會(huì)發(fā)生化學(xué)和物理反應(yīng)，皮質(zhì)醇和腎上腺素被釋放，會(huì)不自覺(jué)地收緊肌肉，最多發(fā)生在頸部，肩部和腰部。

焦慮性腰痛是什么感覺(jué)？

患者的常見(jiàn)描述包括：經(jīng)常感到腰部酸痛，緊張，僵硬或者痙攣，彎腰或者轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛突然加重，有時(shí)候腰酸痛到難以移動(dòng)。其中一個(gè)比較典型的特點(diǎn)：這種疼痛幾乎每時(shí)每刻都在變化，緊張焦慮時(shí)加重，情緒放松時(shí)減輕，可能會(huì)找到壓痛點(diǎn)，但更多的是游走性疼痛，或者疼痛模糊，感覺(jué)一大片地方都在疼。但檢查結(jié)果無(wú)明顯異常，癥狀和影像學(xué)報(bào)告嚴(yán)重不符。

哪個(gè)地方疼痛明顯？

腰痛主要位于尾骨和腰部肌肉的下半部分，也就是行動(dòng)時(shí)用的最多的肌肉，身體的靈活性和姿勢(shì)變化主要靠這些肌肉。當(dāng)因緊張聳起肩膀時(shí)，呼吸模式發(fā)生變化，疼痛會(huì)向上轉(zhuǎn)移，背部和頸部也會(huì)感到酸痛和緊繃。

怎么知道腰痛與焦慮有關(guān)？

焦慮性腰痛以腰痛最明顯，但一般都會(huì)有其他部位的癥狀，不少患者反映全身都在疼。例如頭部和眼睛周?chē)袎浩雀?，頸部和肩部痛，偏頭痛，嘴唇、面部和手臂麻木和刺痛。有些人甚至懷疑自己中風(fēng)了。另外可能還出現(xiàn)心慌，心悸，胸痛，氣短，心跳變快，頭暈，手臂或者腿部肌肉無(wú)力等癥狀。另一個(gè)典型癥狀是消化道不適，胃脹氣，胃痙攣、胃反酸、胃灼熱、便秘和腹瀉交替，食物不耐受等癥狀。而且這些癥狀往往伴隨著睡眠質(zhì)量變化，哪天睡得好就輕一些，連續(xù)幾天睡不好就重一些。身體容易疲勞，身體也變得敏感了。

原因是什么？

首先是應(yīng)激反應(yīng)。例如最近身體受過(guò)傷，或者生活中遭遇了危機(jī)事件，激活了壓力反應(yīng)，也稱(chēng)為戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)，人在面對(duì)危機(jī)時(shí)，身體時(shí)刻準(zhǔn)備著戰(zhàn)斗或者逃跑，壓力激素分泌到血液中，肌肉隨之緊繃和僵硬，如果不能及時(shí)進(jìn)行排解，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起酸痛或者痙攣。除此之外還有慢性應(yīng)激，工作和生活中的壓力大，每天都在擔(dān)心和焦慮中，長(zhǎng)期下去會(huì)影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)，也會(huì)影響背部肌肉，引起慢性腰痛。

惡性循環(huán)

壓力和背痛容易形成惡性循環(huán)，壓力越大，身體越疼痛，也就越擔(dān)心，肌肉越緊張，身體也就更加疼痛，有些患者反復(fù)去醫(yī)院檢查，不僅檢查腰，還感覺(jué)身體其他部位也出了問(wèn)題。其中一個(gè)重要的原因來(lái)自于神經(jīng)系統(tǒng)，焦慮狀態(tài)下疼痛閾值降低，神經(jīng)變敏感了，本來(lái)不痛的事情也感覺(jué)到痛了。

焦慮性腰痛有時(shí)候被稱(chēng)為“非特異性腰痛”，這個(gè)名稱(chēng)可能讓患者困擾，非特異性腰痛是指沒(méi)有明確的組織病理學(xué)改變的腰痛，例如經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)的腰肌勞損、肌筋膜炎、肌纖維組織炎等，基本上注意休息就能緩解。但實(shí)際上相當(dāng)一部分非特異性腰痛都和心理因素有關(guān)，不解決焦慮緊張的狀態(tài)，即使癥狀暫時(shí)緩解了，還是會(huì)復(fù)發(fā)。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。