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人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)該如何選擇

2021-09-27
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@ 什么是人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)?

當(dāng)膝關(guān)節(jié)由于正常解剖結(jié)構(gòu)被嚴(yán)重破壞,不能行使正常功能,即膝關(guān)節(jié)疼痛及活動受限時,醫(yī)生通過外科手術(shù)去除損壞的關(guān)節(jié),用經(jīng)過精密設(shè)計和制造的人工膝關(guān)節(jié)來替換原來的膝關(guān)節(jié),這種手術(shù)稱為人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

@ 導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)問題的常見因素有哪些?

1. 最常見的是骨性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;

2. 骨性關(guān)節(jié)炎,常見于50歲后、有關(guān)節(jié)炎家族史的人群。作為襯墊的關(guān)節(jié)軟骨和半月板往往已經(jīng)磨掉,關(guān)節(jié)間隙變小,導(dǎo)致痛性摩擦、關(guān)節(jié)變形和僵硬;

3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥,產(chǎn)生過多的關(guān)節(jié)積液;炎癥還能侵蝕破壞關(guān)節(jié)軟骨,引起關(guān)節(jié)疼痛、變形和僵硬。

@ 單髁or全膝應(yīng)該如何選擇?

單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),都是治療膝關(guān)節(jié)退變、炎癥、損傷所導(dǎo)致疼痛的有效手段,是治療骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

但是,這兩種手術(shù)方式有各自特點。單髁置換術(shù)切口小、損傷小,僅需在膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)作長約6-10cm切口,患者術(shù)后的膝關(guān)節(jié)活動度和本體感覺會更好。

盡管單髁置換術(shù)有其獨特優(yōu)勢,但也有一些情況仍需做全膝置換術(shù)。例如,如果患者的交叉韌帶斷裂或功能不全,或者患者的膝關(guān)節(jié)多間室退變或破壞較重等。

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