人體的每一次日?;顒?dòng),大關(guān)節(jié)(如髖、膝、肩、肘及踝等)都要承受磨損。當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)不可逆的嚴(yán)重破壞時(shí),則需要用人造“軟骨”(關(guān)節(jié)假體)來(lái)替代。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展,目前人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已較為成熟,患者在術(shù)后短期內(nèi)即可獲得滿意的功能恢復(fù)。
假體有哪些種類?
如下圖示,以髖、膝關(guān)節(jié)為例,假體可分為關(guān)節(jié)面假體和襯墊假體兩部分。
關(guān)節(jié)面假體:目前最常見(jiàn)的是合金(鈷、鈦合金、鈷鉻鉬合金)和陶瓷材料。
襯墊假體:目前最常見(jiàn)的是有機(jī)高分子聚乙烯和陶瓷材料。
形成的組合中,陶瓷和陶瓷、金屬和陶瓷、金屬和聚乙烯三種最為常用。
優(yōu)劣比較
相比金屬和聚乙烯材料,陶瓷假體的磨損更低,可延長(zhǎng)關(guān)節(jié)使用時(shí)間,且磨損顆粒較少引起假體周圍并發(fā)癥,比較適合年輕活動(dòng)量大的患者,但價(jià)格更高。
金屬-聚乙烯假體則具有價(jià)格優(yōu)勢(shì),但基于其耐磨性相對(duì)較差,更適合活動(dòng)量不太大的老年患者使用。
因此,要結(jié)合年齡、經(jīng)濟(jì)、平時(shí)運(yùn)動(dòng)狀況等因素綜合考慮,選擇合適的人工關(guān)節(jié)。
假體使用壽命有多久?
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,膝關(guān)節(jié)假體的材料在不斷的更新,現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)假體材料的壽命表現(xiàn)得很優(yōu)秀,一般都能夠超過(guò)30年。據(jù)調(diào)查,90%的患者假體使用壽命在15年以上,普遍能超過(guò)20年,部分患者可達(dá)30年以上。
影響假體使用壽命的因素有哪些?
1、假體周圍感染
患者營(yíng)養(yǎng)狀況較差、存在其他部位感染、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、手術(shù)切口滲出換藥不及時(shí)等眾多因素都可能導(dǎo)致假體周圍感染,導(dǎo)致手術(shù)失敗,需要用藥甚至多次手術(shù)治療。
2、假體松動(dòng)
受假體安裝技術(shù)、關(guān)節(jié)負(fù)重、活動(dòng)量、假體種類、假體周圍骨折以及骨質(zhì)疏松等因素影響,可能出現(xiàn)假體松動(dòng),需要再次手術(shù)更換假體。
術(shù)后如何保護(hù)假體?
1、注意防治感染,有感染如皮膚感染等要及時(shí)治療。
2、術(shù)后應(yīng)積極進(jìn)行專業(yè)康復(fù)鍛煉,避免肌肉萎縮而導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
3、術(shù)后活動(dòng)量循序漸進(jìn),適應(yīng)期后,可適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑、游泳等活動(dòng)。
4、避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和不良的關(guān)節(jié)姿勢(shì)(例如深蹲、盤(pán)腿等)造成假體損傷甚至骨折。
5、出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛或不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。