“醫(yī)生，我換的人工關(guān)節(jié)可以用多久？”

相信這是每個(gè)做過關(guān)節(jié)置換的醫(yī)生在大量臨床工作中最常被問到的問題之一。

是呀，病人在長時(shí)間經(jīng)受病痛，反復(fù)求醫(yī)后，最終下定決心選擇自己信任的醫(yī)生進(jìn)行時(shí)，何嘗不想“一刀定終身”，永遠(yuǎn)遠(yuǎn)離病痛，永遠(yuǎn)不要翻修！其實(shí)，作為手術(shù)醫(yī)生，我更是這樣想，避開所有的，避開所有的骨缺損，一次置換到永久，不要翻修。

可是從科學(xué)的角度講，每一個(gè)手術(shù)都有翻修的可能，我們置換到人體內(nèi)的人工關(guān)節(jié)是在和病人的生命賽跑博弈，人工關(guān)節(jié)技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，先進(jìn)的人工關(guān)節(jié)材料遠(yuǎn)不是上世紀(jì)中葉人工關(guān)節(jié)假體可比擬的。

髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)是受力復(fù)雜的負(fù)重關(guān)節(jié)，在負(fù)重情況下，假體同時(shí)承受拉、壓、扭轉(zhuǎn)和界面剪切及反復(fù)疲勞、磨損的綜合作用。

因此要求假體材料必須具有中等的強(qiáng)度、塑性和抗疲勞、抗磨損、腐蝕性能，整個(gè)關(guān)節(jié)的安全乘載能力至少應(yīng)大于7倍體重。除此之外，由于假體長期植入體內(nèi)，材料應(yīng)具有良好的生物相容性，無毒副作用，耐體液的化學(xué)腐蝕和電化學(xué)腐蝕，還希望比重輕，彈性模量接近于人的皮質(zhì)骨。鑒于這種情況，對于人工關(guān)節(jié)制作所使用的材料有嚴(yán)格的要求。

近年來，新的研究成果不斷應(yīng)用于的臨床實(shí)踐。

生物陶瓷材料正被研制并廣泛用于臨床；假體表面的預(yù)處理，以增加假體與骨的固定效果，防止松動、脫離；通過改變合金化學(xué)成分和改進(jìn)加工工藝，以解決假體柄的磨損、疲勞斷裂和松動問題；手術(shù)技術(shù)也在逐步提高，手術(shù)器械日益精確，在絕大多數(shù)情況下都能保證假體的良好位置。

根據(jù)廠商的數(shù)據(jù)顯示，大部分的人工關(guān)節(jié)使用年限都在20年以上，特別是現(xiàn)代的第四代納米陶瓷假體，其性能遠(yuǎn)較第三代陶瓷優(yōu)良。使用年限普遍在30年以上，但是在日常生活中要注意避免磕碰脫位。