門診經(jīng)常會(huì)有很多人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后復(fù)診的病友，看著個(gè)個(gè)滿臉笑容的病友，很難想象他們中的大部分人在術(shù)前都愁容滿面，其實(shí)目前因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎而嚴(yán)重影響日常生活的人很多，相當(dāng)一部分因?yàn)閼峙率中g(shù)而選擇服用各種止痛藥，結(jié)果不但膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎沒有得到有效治療，還因長(zhǎng)期服用止痛藥而出現(xiàn)了胃出血等并發(fā)癥，使日常生活質(zhì)量大打折扣。接下來，我們將為大家解答關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的一些常見疑惑。 

一問：為什么要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換？選擇吃藥不行嗎？

答：正常膝關(guān)節(jié)的表面都有一層軟骨，隨著年齡的增加，軟骨逐漸退變、磨損，進(jìn)而露出軟骨下面的骨頭。當(dāng)骨頭出現(xiàn)磨損時(shí)，患者就會(huì)感到疼痛，在早期，可能只是較大幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)或上下樓梯時(shí)比較明顯，對(duì)于60歲左右的患者而言，是否手術(shù)可能會(huì)猶豫不決。等到疾病發(fā)展到晚期時(shí)，可能在走平路或者不活動(dòng)時(shí)都會(huì)出現(xiàn)疼痛。隨著年齡的增加，磨損會(huì)越來越嚴(yán)重，最后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形，甚至不能正常行走，需要借助輪椅等。當(dāng)然，口服止痛藥物肯定是有一定效果的，但是并不能改變軟骨磨損退變這個(gè)根本問題，而且長(zhǎng)期服用止痛藥的話有胃出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。再者，膝關(guān)節(jié)的癥狀一般也會(huì)由早期的一側(cè)病變而逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡p側(cè)病變。等到晚期，兩側(cè)關(guān)節(jié)磨損都會(huì)比較嚴(yán)重，可能都需要手術(shù)治療。對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，簡(jiǎn)單的來說，就是把膝關(guān)節(jié)壞掉的軟骨給去掉，然后套上金屬材料，類似于牙齒壞了，裝上牙套的過程，目前關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)成熟，曾意榮教授團(tuán)隊(duì)每年完成各類關(guān)節(jié)置換手術(shù)位居同行前列，具有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)。

二問：哪些人需要做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)？

答：隨著年齡的增長(zhǎng)，每個(gè)人的膝關(guān)節(jié)都會(huì)有不同程度的磨損及增生，在臨床上稱之為“膝關(guān)節(jié)退行性病變”，是老年人常見的疾病。其實(shí)，并不是所有膝關(guān)節(jié)疼痛的患者都需要立即進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)主要適用于走平路也會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、兩腿形態(tài)改變（即常說的“羅圈腿”）、X光片顯示膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損等對(duì)日常生活影響較大的患者。當(dāng)然具體的手術(shù)方式還需要結(jié)合患者的具體情況來選擇。 

三問：看病時(shí)要帶齊哪些資料？以方便醫(yī)師為是否需要手術(shù)做出判斷？

答：如果需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換，首先需拍一個(gè)站立位下的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片和髕骨軸位片，進(jìn)行手術(shù)前還需一個(gè)雙下肢的全長(zhǎng)片，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能完成這些檢查，建議到我們醫(yī)院來做。如果本身有一些基礎(chǔ)疾病的話，建議將相關(guān)資料都帶過來。

四問：高血壓、糖尿病、心臟病患者能做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)嗎？

答：很多老年人都有高血壓、糖尿病和心臟方面的相關(guān)疾病，的確，患有這些疾病進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)在一定程度上增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。但是，我們接收的患者中有相當(dāng)一部分是有這些疾病的，因此在這方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且我們醫(yī)院是一家著名大型綜合三級(jí)甲等醫(yī)院，在內(nèi)科疾病的處理和診療上都有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)科室可以為有這些疾病而需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的病友“保駕護(hù)航”，以順利完成手術(shù)。

五問：膝關(guān)節(jié)置換的費(fèi)用是多少？使用壽命有多久？醫(yī)保能否報(bào)銷？

答：就我們團(tuán)隊(duì)的情況而言，行一側(cè)膝關(guān)節(jié)置換整個(gè)住院期間所有的費(fèi)用正常情況下為3-7萬元左右，采用的是高強(qiáng)度的人工關(guān)節(jié)假體，使用壽命一般為20年左右。各地的醫(yī)保報(bào)銷政策不同，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的實(shí)際情況為準(zhǔn)。