隨著年齡的增長和基體的衰老，人體關(guān)節(jié)特別是負(fù)重大關(guān)節(jié)如膝，髖關(guān)節(jié)的軟骨，容易發(fā)生磨損，局部潤滑功能下降。嚴(yán)重的磨損能使軟骨下骨質(zhì)增生，磨損顆粒刺激骨膜，繼而引起活動疼痛，甚至無法行走。
 

這就好比機(jī)器軸承持續(xù)負(fù)重運(yùn)轉(zhuǎn)，老化磨損，表面變得坑坑洼洼，潤滑油也不夠了。

常見的“骨性關(guān)節(jié)炎”，“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”， “創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎”和 “強(qiáng)直性脊柱炎"都會引起關(guān)節(jié)的損傷，功能障礙。

而"關(guān)節(jié)置換"手術(shù)則相當(dāng)于電影《阿凡達(dá)》中的換體控制，通過外科手術(shù)去除損壞的關(guān)節(jié)，把經(jīng)過精密設(shè)計(jì)和制造的人工關(guān)節(jié)來替換原來的關(guān)節(jié) ，從此扔掉拐杖，輪椅，再次行走自如。

對于廣大有關(guān)節(jié)疾病的患者來說，人工關(guān)節(jié)置換可以說是一個(gè)終極武器，可以為廣大關(guān)節(jié)疾病的終末期患者徹底解決問題，但是，作為一個(gè)需要負(fù)擔(dān)體重并不停運(yùn)動的人造器官，人工關(guān)節(jié)終究還是有使用壽命一說，就如同汽車的輪胎，腳底下的鞋一樣，總有一天會被磨壞，那么在一定使用壽命下的人工關(guān)節(jié)究竟應(yīng)該是什么時(shí)候換呢，早換好還是晚換好？對于面臨困境的患者來說這確實(shí)是一個(gè)問題？我適合置換關(guān)節(jié)嗎>>

其實(shí)對于這個(gè)話題在醫(yī)生的眼里他也是一個(gè)問題，并且隨著時(shí)間的推移，對于這個(gè)問題的認(rèn)識也在不斷的變化。但是每一個(gè)患者都是不同的，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)并不適用所有的人，下面就通過幾個(gè)方面為大家的選擇提供一些原則性的東西：

就疾病本身來說：

骨關(guān)節(jié)疾病一般屬于慢性病，疾病本身并不會對壽命造成直接的影響，疾病所造成的僅僅是生活質(zhì)量的下降，患者無法自如的活動，無法外出遠(yuǎn)行，廣大的患者可以結(jié)合自身的條件以及對于生活質(zhì)量的要求來合理選擇手術(shù)與否。

但是生命在于運(yùn)動，運(yùn)動能力的下降，將會給身體機(jī)能的下降帶來間接的不利影響，例如糖尿病患者血糖控制的第一要務(wù)是運(yùn)動，而心肺功能的訓(xùn)練需要有氧運(yùn)動的支持。此外，隨著年齡的增加，各種臟器的功能衰退，承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的能力下降，也是不利的影響。長期依靠口服藥物來控制癥狀也會對老年人脆弱的胃腸道造成不利的影響，因此手術(shù)與否還需要綜合考慮這些因素。

就假體使用壽命及手術(shù)技術(shù)來說：

在關(guān)節(jié)置換開展的早期，由于假體材料及加工工藝的問題，假體磨損率較高，負(fù)重情況下使用壽命有一定的限制，特別是對于體重較大，年齡較小且日?；顒颖容^活躍的患者，因此才有了建議患者盡量延遲置換的觀念，盡可能在其一生只做一次手術(shù)。但是隨著技術(shù)的進(jìn)步及新材料的出現(xiàn)，目前關(guān)節(jié)假體的磨損壽命已經(jīng)大大超過了以往。因此，現(xiàn)在的置換理念這一點(diǎn)基本上已經(jīng)被更新，大夫更建議患者在能力可及的范圍內(nèi)早手術(shù)早受益，而不是盡量拖延時(shí)間。

因此對于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)在經(jīng)過嚴(yán)格保守治療效果不佳以后考慮手術(shù)與否？是一個(gè)比較主觀的東西，醫(yī)生和患者需要經(jīng)過詳細(xì)的溝通來權(quán)衡手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)收益以及尊重患者自身的選擇，合理手術(shù)，改善生活質(zhì)量。

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