不排除有些輕微的患者可在3-4個月左右恢復，但據(jù)2019年的一份研究，大部分小撕裂患者在6個月內(nèi)完全恢復運動范圍和力量，在結(jié)合了大中型撕裂后，平均恢復時間為14個月，肌腱以及軟組織質(zhì)量差的患者恢復時間更長，另外吸煙者，65歲以上人群，不遵循術后康復要求的患者也需要更長的時間恢復，因此恢復時間要考慮多種因素。

會疼多久

肩袖手術后疼痛會持續(xù)一段時間，具體多長時間與撕裂的大小，手術操作，是否伴有其他損傷等因素有關，但總的趨勢會越來越輕，可參考以下時間表：

• 手術后2天：通常是最疼的階段，隨著麻醉逐漸消失，手術造成的創(chuàng)傷疼痛逐漸顯現(xiàn)。

• 第1周：疼痛開始減輕，但仍然存在，尤其在移動肩膀或不使用止痛藥時。

• 2-6 周：疼痛程度進一步減輕，但如果還伴有滑膜炎癥或者骨贅修整切除，就可能需要更長的時間，例如2-3個月。

• 6周后：大部分患者的疼痛已明顯減輕。但還會出現(xiàn)一些不適或輕微疼痛的情況，尤其在活動或者治療后。

• 3-4 個月：疼痛已不明顯，可能還殘留有少許疼痛，還會持續(xù)改善，一般半年到一年可完全恢復。

一些建議

術后的康復過程也很重要，會直接影響到手術效果和痊愈的時間，由于每位患者情況不同，以下內(nèi)容僅供參考，具體要在主管醫(yī)生指導下進行。

第一階段：固定，肩袖撕裂手術后，手臂必須休息一段時間。雖然肌腱已經(jīng)修復，但需要等待生物愈合。此階段可能持續(xù)4-8周，期間對患側(cè)肩部進行適度的被動運動練習，以防止關節(jié)僵硬和粘連。

第二階段：被動運動，意為在不動用患側(cè)肌肉的情況下運動，目的是保護修復，同時盡可能大的運動范圍。例如輕輕地向不同方向移動手臂，可在專業(yè)人員幫助下進行，也可以使用健側(cè)的手臂幫助進行，一定要讓關節(jié)移動，同時保持肌肉完全放松。

第三階段：主動輔助運動，當肩部完全實現(xiàn)了被動運動，在醫(yī)生的指導下，開始主動輔助運動。首先患側(cè)肩部不要過于用力，健側(cè)手臂幫助下移動患側(cè)的手臂，然后逐漸用力，促使患側(cè)手臂逐漸恢復力量。

第四階段：主動運動，目的是主動用肩部肌肉來移動手臂。這時候還不能舉起、推或拉物體，開始的時候手中的重量不能超過一個咖啡杯，在醫(yī)生指導下進行肩部和肩胛骨的安全運動練習。醫(yī)生會監(jiān)測肌肉之間運動的協(xié)調(diào)性，逐漸達到預期的主動運動范圍。

第五階段：強化練習，這一階段要有耐心，肌肉正在重新適應，肌腱和滑囊炎癥仍然存在風險。抬高手臂考驗耐受力，以及如何安全地使用手臂從椅子上起身、拉開門、伸手進入柜子等日常活動。

醫(yī)學科普，僅供參考。

參考資料：

《肩袖修復后會發(fā)生什么》，APT，2021.

《肩部手術后肩部疼痛：發(fā)生什么及如何處理》，Glenelg骨科，2023.

《患者對肩袖修復后運動范圍的期望》，骨科雜志，2013.