60多歲的人很多有膝蓋疼痛,比較常見的是骨關(guān)節(jié)炎,隨著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)中的起緩沖作用的軟骨會(huì)逐漸磨損。軟骨破裂暴露骨骼,骨骼和骨骼直接摩擦出現(xiàn)疼痛,僵硬,腫脹等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生不可逆,只能通過治療緩解其發(fā)展,晚期的患者已嚴(yán)重影響下肢功能,可能需要進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換。
然而,并不是所有疼痛都來(lái)自骨關(guān)節(jié)炎,有些甚至不是病理問題,投的即使有問題,也有可能通過治療逆轉(zhuǎn),除了骨關(guān)節(jié)炎外,以下是60多歲人膝蓋疼痛的原因:
肥胖是膝關(guān)節(jié)疼痛的一個(gè)重要原因。體重過重會(huì)給膝關(guān)節(jié)帶來(lái)巨大的壓力,甚至可以發(fā)展成骨關(guān)節(jié)炎。發(fā)現(xiàn)超重時(shí)及時(shí)減肥即可,并不需要醫(yī)療手段介入,減掉1公斤體重,膝蓋壓力至少減輕4公斤,疼痛也會(huì)減輕或者消失。
膝關(guān)節(jié)滑囊炎是膝關(guān)節(jié)附近的滑囊發(fā)生的炎癥。這些囊里含有液體,有助于緩沖和潤(rùn)滑關(guān)節(jié),減少骨骼與膝蓋周圍軟組織之間的摩擦。膝關(guān)節(jié)滑囊炎可發(fā)生于各個(gè)年齡多見,但以老年人居多。膝關(guān)節(jié)滑囊炎和骨關(guān)節(jié)炎不同,主要是膝蓋某個(gè)區(qū)域反復(fù)受壓或過度使用引起的,比如長(zhǎng)時(shí)間跪下,膝蓋撞到東西,肥胖也會(huì)增加患膝關(guān)節(jié)滑囊炎的風(fēng)險(xiǎn)。
它的癥狀和骨關(guān)節(jié)炎有相似之處,最常見的包括膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,腫脹,炎癥、僵硬和活動(dòng)范圍受限。有時(shí)候患者感覺膝蓋發(fā)熱,但滑囊炎通常是一個(gè)暫時(shí)性的問題,幾周內(nèi)就會(huì)消失。 骨關(guān)節(jié)炎則是一種長(zhǎng)期疾病,隨著時(shí)間的推移會(huì)惡化。因此如果膝蓋疼痛和僵硬沒有消退,就可能是關(guān)節(jié)炎的征兆。
假性痛是另一種關(guān)節(jié)炎,可影響任何年齡段的人,但更常見的還是老年人。主要由于二水焦磷酸鈣晶體在關(guān)節(jié)中積聚引起的,會(huì)導(dǎo)致炎癥和疼痛。除了膝蓋疼痛外,假性痛風(fēng)還可導(dǎo)致膝蓋之外的關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,例如手腕、腳踝、肘部和肩膀。關(guān)節(jié)呈紅、腫、熱、痛的表現(xiàn),癥狀與真痛風(fēng)相似,但假痛風(fēng)的疼痛較輕,四肢小關(guān)節(jié)較少受累,特別是很少像痛風(fēng)那樣侵犯足大趾。治療上也相對(duì)容易,可通過服用非甾體抗炎藥物以及冰敷等緩解疼痛和腫脹。而真痛風(fēng)需要降低體內(nèi)尿酸水平,并控制飲食。
半月板是一種 C形軟骨,在膝關(guān)節(jié)中的股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨)之間充當(dāng)減震器。半月板撕裂也屬于膝關(guān)節(jié)的常見損傷。但老年人的半月板撕裂和年輕人不同,和體育鍛煉或者外傷關(guān)系不大,而是膝關(guān)節(jié)退化導(dǎo)致的退行性撕裂。隨著上了歲數(shù),半月板變得脆弱容易受損,一個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作都可能導(dǎo)致撕裂,其癥狀包括疼痛、腫脹、僵硬和膝蓋活動(dòng)困難。坐一會(huì)兒后站起身感覺膝蓋被鎖住,深蹲疼痛,還可能出現(xiàn)站立或行走困難。半月板撕裂盡量進(jìn)行保守療法,非必要不切除半月板,否則可能發(fā)展成骨關(guān)節(jié)炎。
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