體格檢查必不可少，如果醫(yī)生連你的肩膀都沒(méi)碰過(guò)，那他的診療方案并不可信。

X光片可以看到骨刺、肩峰撞擊、肩關(guān)節(jié)退變、肩袖關(guān)節(jié)病等征象，還能排除骨折、脫位。

MRI對(duì)肩袖撕裂顯示非常清楚，有較高的準(zhǔn)確性。

肌骨超聲簡(jiǎn)單方便，價(jià)格便宜，還能動(dòng)態(tài)觀察肩袖、肌肉、滑囊等軟組織的的形態(tài)、彈性。

不治后果如何？

如果放任不治，隨著肩袖撕裂越來(lái)越大，肩部肌肉力量會(huì)逐漸減弱，伴隨慢性疼痛，逐漸喪失正常肩關(guān)節(jié)功能，肩關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)生退變，最終發(fā)展成肩袖關(guān)節(jié)病，也就是肩關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。

肩袖撕裂怎么治？

如果不做手術(shù)，肩袖撕裂很難自行愈合，但是絕大部分肩袖撕裂為部分撕裂或小撕裂，太早做手術(shù)有些浪費(fèi)，首先可以通過(guò)保守治療減輕疼痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量和功能，待撕裂變大之后做手術(shù)也來(lái)得及，當(dāng)然也不能讓肩袖撕得太大，這樣會(huì)增加手術(shù)費(fèi)用和難度，影響療效。

保守治療

1、 吊帶固定上臂并休息，避免引起肩袖損傷的動(dòng)作和運(yùn)動(dòng)，例如反復(fù)上舉過(guò)頭等。

2、 口服消炎鎮(zhèn)痛藥，例如賽來(lái)昔布、依托考昔、洛索洛芬鈉等，堅(jiān)持口服2周以上效果佳，性?xún)r(jià)比較高，大多安全可靠，但個(gè)別人會(huì)有一定的副作用，例如過(guò)敏、胃痛、胸悶等。

3、 外用消炎鎮(zhèn)痛藥，例如氟比洛芬凝膠貼、法斯通等，對(duì)輕癥的效果好，可以避免口服藥物的副作用，對(duì)癥狀較重者，效果不佳。

4、 物理治療，包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練和理療。運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練主要針對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，以棍棒操和爬墻為代表，激發(fā)肩胛胸廓關(guān)節(jié)的代償潛能，在活動(dòng)度基本恢復(fù)后，以主動(dòng)肌肉力量訓(xùn)練為主，一根彈力帶就能訓(xùn)練到所有肩袖肌肉。理療包括：沖擊波、超聲波、紅外線、神經(jīng)肌肉電刺激等療法。

5、 注射療法，很考驗(yàn)操作醫(yī)生水平和指征把握，如果注射對(duì)地方，效果立竿見(jiàn)影，除了使用傳統(tǒng)局麻藥、激素和玻璃酸鈉外，還可以使用富血小板血漿局部注射，激發(fā)肩袖自愈潛能，可以促進(jìn)部分撕裂的肩袖自我修復(fù)。此外，可以使用肌骨超聲引導(dǎo)下注射，精準(zhǔn)注射、精準(zhǔn)治療。

如果保守治療半年效果不佳，或者患者對(duì)肩關(guān)節(jié)功能要求較高者，例如運(yùn)動(dòng)員，則需要考慮手術(shù)治療