肩膀和脖子有共同的神經(jīng)通路和肌肉，肩膀的問題可以引起脖子痛，脖子的問題也可以引起肩膀疼，有時候兩個地方都疼，找到疼痛的根源很重要，頸椎病的患者頸椎可無明顯疼痛，主要肩膀或者胳膊發(fā)麻和疼痛，如果僅對肩膀進(jìn)行檢查，可能造成漏診或者誤診。

肩痛問題的原因和癥狀

最典型的就是肩袖撕裂，肩袖是一組穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的肌腱和肌肉，當(dāng)出現(xiàn)損傷時，會引起其他部位代償，從肩膀頂部到頸部都感覺疼痛。但肩袖撕裂引起的頸肩疼痛有自己的特點，例如在夜間，抬起手臂或者將手臂伸到后腦勺時疼痛加劇。并且大多和以下原因有關(guān)：過度勞累，有肌腱炎，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，肩周炎，其癥狀也有代表性：

• 疼痛在夜間更持久。

• 不超過肘部的疼痛。

• 抬起手臂或?qū)⑹直凵斓筋^后時疼痛。

肩膀問題雖然會引起脖子疼，但主要會影響肩膀活動能力，疼痛以隱痛或酸痛為主，休息時疼痛減輕。如果是脖子（頸椎）引起的肩痛，當(dāng)移動肩膀時，即使有疼痛，通常也不會加重。

脖子問題的原因和癥狀

脖子問題的癥狀有所不同，比肩膀要更復(fù)雜一些，脖子由7根頸椎組成，每個頸椎都出來一組神經(jīng)，控制不同的運動功能。如果椎間盤出現(xiàn)問題或者長了骨刺，刺激其中的一根神經(jīng)，疼痛就會放射到肩膀或手臂，表現(xiàn)為“神經(jīng)根病”患者可能難以判斷疼痛來自頸部還是肩部。

不過頸椎病也有它的特點，它的疼痛以電擊般的刺痛，發(fā)麻，灼痛為主，這是一種神經(jīng)痛，可放射到四肢，扭動脖子時更明顯。還有一種情況，如果不是神經(jīng)受壓迫引起的，而是頸椎關(guān)節(jié)和韌帶的問題，則多表現(xiàn)為鈍痛。還有一種區(qū)分方法是，當(dāng)用枕頭支撐頸部時，觀察是否疼痛減輕。

頸椎問題產(chǎn)生的原因也和肩袖撕裂不同，長期不良姿勢是主要因素，另外年齡，曾經(jīng)受過傷，遺傳，某些工作也是風(fēng)險因素。引起肩痛的頸椎問題主要有以下幾種：

• 頸椎病——主要是指脊柱關(guān)節(jié)炎。

• 椎間盤突出——脊柱中的椎間盤向外突出，壓迫到神經(jīng)。

• 椎管狹窄——通常是關(guān)節(jié)炎癥狀引起的，導(dǎo)致椎管變窄。

• 韌帶或肌肉損傷——通常發(fā)生在外傷或車禍之后。

患者也不必過于擔(dān)心，大多數(shù)頸椎疼痛和僵硬并不是頸椎病，一般幾天就能自行緩解，如果脖子疼痛超過一周，或者伴有疼痛外的其他癥狀，請立即就醫(yī)。

怎么辦？

肩痛和脖子痛容易混淆，有些患者可能還是難以分辨，因此建議及時就醫(yī)。無論脖子或肩膀疼痛的原因是什么，在不嚴(yán)重的情況下，都可以使用多種緩治療方解疼痛，也不一定要做手術(shù)。肩部問題引起的疼痛通?？梢酝ㄟ^休息、物理治療和消炎藥來緩解。頸部問題引起的疼痛也可以通過物理治療、抗炎藥物、冷敷或熱敷以及注射來減輕腫脹和疼痛。

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