肩膀和脖子有共同的神經(jīng)通路和肌肉,肩膀的問題可以引起脖子痛,脖子的問題也可以引起肩膀疼,有時候兩個地方都疼,找到疼痛的根源很重要,頸椎病的患者頸椎可無明顯疼痛,主要肩膀或者胳膊發(fā)麻和疼痛,如果僅對肩膀進(jìn)行檢查,可能造成漏診或者誤診。
最典型的就是肩袖撕裂,肩袖是一組穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的肌腱和肌肉,當(dāng)出現(xiàn)損傷時,會引起其他部位代償,從肩膀頂部到頸部都感覺疼痛。但肩袖撕裂引起的頸肩疼痛有自己的特點,例如在夜間,抬起手臂或者將手臂伸到后腦勺時疼痛加劇。并且大多和以下原因有關(guān):過度勞累,有肌腱炎,肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,肩周炎,其癥狀也有代表性:
疼痛在夜間更持久。
不超過肘部的疼痛。
抬起手臂或?qū)⑹直凵斓筋^后時疼痛。
肩膀問題雖然會引起脖子疼,但主要會影響肩膀活動能力,疼痛以隱痛或酸痛為主,休息時疼痛減輕。如果是脖子(頸椎)引起的肩痛,當(dāng)移動肩膀時,即使有疼痛,通常也不會加重。
脖子問題的癥狀有所不同,比肩膀要更復(fù)雜一些,脖子由7根頸椎組成,每個頸椎都出來一組神經(jīng),控制不同的運動功能。如果椎間盤出現(xiàn)問題或者長了骨刺,刺激其中的一根神經(jīng),疼痛就會放射到肩膀或手臂,表現(xiàn)為“神經(jīng)根病”患者可能難以判斷疼痛來自頸部還是肩部。
不過頸椎病也有它的特點,它的疼痛以電擊般的刺痛,發(fā)麻,灼痛為主,這是一種神經(jīng)痛,可放射到四肢,扭動脖子時更明顯。還有一種情況,如果不是神經(jīng)受壓迫引起的,而是頸椎關(guān)節(jié)和韌帶的問題,則多表現(xiàn)為鈍痛。還有一種區(qū)分方法是,當(dāng)用枕頭支撐頸部時,觀察是否疼痛減輕。
頸椎問題產(chǎn)生的原因也和肩袖撕裂不同,長期不良姿勢是主要因素,另外年齡,曾經(jīng)受過傷,遺傳,某些工作也是風(fēng)險因素。引起肩痛的頸椎問題主要有以下幾種:
頸椎病——主要是指脊柱關(guān)節(jié)炎。
椎間盤突出——脊柱中的椎間盤向外突出,壓迫到神經(jīng)。
椎管狹窄——通常是關(guān)節(jié)炎癥狀引起的,導(dǎo)致椎管變窄。
韌帶或肌肉損傷——通常發(fā)生在外傷或車禍之后。
患者也不必過于擔(dān)心,大多數(shù)頸椎疼痛和僵硬并不是頸椎病,一般幾天就能自行緩解,如果脖子疼痛超過一周,或者伴有疼痛外的其他癥狀,請立即就醫(yī)。
肩痛和脖子痛容易混淆,有些患者可能還是難以分辨,因此建議及時就醫(yī)。無論脖子或肩膀疼痛的原因是什么,在不嚴(yán)重的情況下,都可以使用多種緩治療方解疼痛,也不一定要做手術(shù)。肩部問題引起的疼痛通??梢酝ㄟ^休息、物理治療和消炎藥來緩解。頸部問題引起的疼痛也可以通過物理治療、抗炎藥物、冷敷或熱敷以及注射來減輕腫脹和疼痛。
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