膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療分為四部分
A:查找病因,對因治療
結(jié)構(gòu)損傷?風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾???骨性關(guān)節(jié)炎?滑膜病變?痛風(fēng)?這個靠大夫了,病人沒多少辦法。找到病因后針對病因治療、控制,才有可能根本上防止復(fù)發(fā)。
B:對癥治療
所謂對癥治療,那就是針對滑膜發(fā)炎,滲液變多來進(jìn)行消炎治療,大家注意,這里糾正一個常見誤區(qū),就是除了化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等是屬于關(guān)節(jié)感染之外,其他絕大多數(shù)滑膜炎都是無菌性的炎癥,不需要使用抗生素!不需要使用抗生素!不需要使用抗生素!青霉素、頭孢、左氧氟沙星、克林霉素,等等這些都是抗生素!它們是用來殺菌的,你這關(guān)節(jié)里不是細(xì)菌引起的,干嘛要用殺菌藥?!我們說的消炎,是消除無菌性的炎癥的藥物,比如常用的依托考昔、塞來昔布、美洛昔康、扶他林、布洛芬等等。通過口服消炎止痛藥物,能一定程度上消除滑膜炎癥,減少滑液分泌,很多時候,甚至能達(dá)到治療治愈的目標(biāo),因為對于病人來說,別管是啥原因引起的,只要能給我治好就行。滑膜炎癥消退了,積液分泌少了,慢慢吸收掉了,也不疼了,就行了。
有時候,滑膜炎比較嚴(yán)重的,也可以采用關(guān)節(jié)腔封閉注射,打一點局麻藥物和激素進(jìn)去,快速消炎,緩解癥狀。但是要注意,不能反復(fù)打,有糖尿病、免疫低下的最好別打,一旦感染,得不償失。
C:一般治療
包括休息,關(guān)節(jié)積液較多時應(yīng)該減少活動量,否則可能分泌更多滑液。另外可以墊高患肢,睡覺時候在腳跟下墊1-2個枕頭,有助于回流消腫。注意的是,在腫脹期不要熱敷,反而可能讓血管擴(kuò)張,分泌更多滑液。
避免過度勞動、爬山等,注意保暖,這些也同樣重要。
D:運動康復(fù)
通過運動康復(fù),可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,穩(wěn)定關(guān)節(jié),同時也能改善滑液循環(huán),避免因為完全制動而造成的軟骨代謝紊亂,還能防止肌肉萎縮。但是應(yīng)該注意,運動康復(fù)不等于“運動”,要有的放矢,針對性的鍛煉。
針對膝關(guān)節(jié)的鍛煉我們以前的科普也已經(jīng)反復(fù)的講過,主要包括對股四頭肌、腘繩肌等的肌力鍛煉??梢詤⒖枷挛闹薪榻B的膝關(guān)節(jié)周圍肌群運動康復(fù)方法: