1、 切口小,美觀,可避免晚期因關(guān)節(jié)表面和運(yùn)動(dòng)部位的瘢痕而引起的刺激癥狀;
2、 屬于微創(chuàng)手術(shù),痛苦小,術(shù)后反應(yīng)較小,患者易于接受;
3、 術(shù)后早期即可活動(dòng)和使用肢體,避免長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥,減少護(hù)理人員和費(fèi)用;
4、 并發(fā)癥相對(duì)較少;
5、 基本不影響關(guān)節(jié)周圍肌肉結(jié)構(gòu),術(shù)后可早期進(jìn)行功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定引起的廢用和并發(fā)癥;
6、 可以在近乎生理環(huán)境下對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)病變進(jìn)行觀察和檢查,有“把眼睛和手指放入關(guān)節(jié)內(nèi)”之稱,可對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行動(dòng)力性檢查,提高了診斷能力,某些疾病如滑膜皺襞綜合征,是通過關(guān)節(jié)鏡才確立的;
7、 關(guān)節(jié)鏡可施行以往開放性手術(shù)難以完成的手術(shù),如半月板部分切除術(shù)等。
節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng):
術(shù)后當(dāng)天患肢略微抬高,患者應(yīng)該主動(dòng)活動(dòng)腳踝,以促進(jìn)血液回流。術(shù)后第二天可以進(jìn)行下肢肌肉力量的練習(xí),可以下地行走。
根據(jù)病情的不同,行走時(shí)患肢可完全負(fù)重、部分負(fù)重或不負(fù)重。半月板切除手術(shù)、游離體取出手術(shù)大約3-4天就可出院;交叉韌帶重建手術(shù)、滑膜切除手術(shù)由于術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練較復(fù)雜,通常需要住院7-10天。
目前可以在關(guān)節(jié)鏡下完成的主要手術(shù)如下:
一、膝關(guān)節(jié)
(1)急性膝關(guān)節(jié)損傷
創(chuàng)傷性血腫:檢查和沖洗。
交叉韌帶損傷:重建或加強(qiáng)手術(shù)。
半月板周緣損傷:縫合術(shù)或成形術(shù)。
骨軟骨骨折:去除軟骨碎片。
脛骨平臺(tái)骨折:鏡下復(fù)位和內(nèi)固定。
(2)機(jī)械性紊亂
半月板損傷:縫合、部分切除、次全切除術(shù)。
盤狀半月板損傷:部分切除成形術(shù)。
交叉韌帶損傷:韌帶重建術(shù)。
游離體:取出術(shù)。
(3)膝關(guān)節(jié)疼痛
髕骨半脫位:髕外側(cè)支持帶松解術(shù)、內(nèi)側(cè)支持帶緊縮術(shù)。
滑膜皺襞綜合征:皺襞切除術(shù)。
髕骨軟骨軟化癥:軟骨成形術(shù)。
退行性半月板病變:部分切除術(shù)。
關(guān)節(jié)內(nèi)粘連帶:松解術(shù)。
(4)膝關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)面修整、游離體取出、退變破裂半月板的部分切除術(shù)、骨贅打磨、骨床鉆孔、滑膜切除和關(guān)節(jié)沖洗。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:診斷和滑膜切除。
晶體性滑膜炎:關(guān)節(jié)清理術(shù)。
化膿性關(guān)節(jié)炎:清理壞死物質(zhì)和關(guān)節(jié)沖洗。
慢性關(guān)節(jié)炎:色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、滑膜軟骨瘤病、血友病性關(guān)節(jié)灸、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎及滑膜結(jié)核均可行滑膜切除和關(guān)節(jié)沖洗治療。
二、肩關(guān)節(jié)
1、肩袖損傷
2、肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位,盂唇損傷
3、凍結(jié)肩,以往俗稱肩周炎
4、肩峰撞擊綜合癥
5、肩關(guān)節(jié)炎、游離體
三、踝關(guān)節(jié)
1、踝關(guān)節(jié)游離體
2、踝關(guān)節(jié)炎等
3、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷