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手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形,一定是類風濕嗎?

2024-08-31
蓮池小骨
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在臨床上,有一個病常被誤診為類風濕,那就是手的骨關(guān)節(jié)炎。

多表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、早起晨僵但時間短。

不少患者都以為自己是類風濕關(guān)節(jié)炎,怕花錢、怕治不好。

遇到經(jīng)驗不足的大夫,也會誤診,按照類風濕來治療,結(jié)果就是治療無效,甚至出現(xiàn)藥物副作用。

今天就教大家如何區(qū)分這倆疾?。?/p>

1、手的發(fā)病部位不同:

類風濕關(guān)節(jié)炎,多出現(xiàn)在近端掌指關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)的腫脹多伴隨紐扣花樣畸形,有紅腫熱痛,摸上去沒有那么硬;

骨關(guān)節(jié)炎,主要侵犯手的遠端和近端指間關(guān)節(jié),而且伴有骨質(zhì)增生,摸上去是硬硬的,嚴重的手指還會出現(xiàn)梭樣畸形。

2、癥狀有區(qū)別:

類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病通常影響多個關(guān)節(jié)。多從雙側(cè)的小關(guān)節(jié)開始,出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹。晨僵時間較長,通常大于半個小時;

骨關(guān)節(jié)炎只影響某些關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹的程度不太嚴重,主要是以“痛”為主。晨僵比較常見,但持續(xù)時間比較短,大多數(shù)少于15分鐘。

3、發(fā)病年齡有區(qū)別:

類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病不限年齡段;

骨關(guān)節(jié)炎,發(fā)病多為中老年人,女性發(fā)病率稍高于男性。

4、檢查結(jié)果有區(qū)別:

類風濕關(guān)節(jié)炎,類風濕因子、血沉及抗環(huán)狀瓜氨酸肽抗體多為陽性。X光片檢查可見關(guān)節(jié)間隙均勻變窄,骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)面破壞;

骨關(guān)節(jié)炎以上實驗室檢查多為陰性。X光片檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)增生,軟骨下骨硬化。

疼痛嚴重的患者,可以配合非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。

日常生活,注意休養(yǎng)受累關(guān)節(jié)。

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