最常見的腱鞘炎發(fā)生在手腕和大拇指，稱作橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，也稱為橈側(cè)腱鞘炎，常見癥狀包括：

• 疼痛。感到拇指根部疼痛。疼痛還可蔓延至前臂。使用手和拇指時疼痛加劇，尤其當扭動手腕或抓握物體時。

• 腫脹。有些患者可能會發(fā)現(xiàn)拇指根部與手腕肌腱連接處腫脹。

• 活動受限。大拇指和手腕活動幅度大了就疼。

• 彈響或卡住。移動拇指時，有卡住或彈響。

這是因為手指反復(fù)運動，肌腱在腱鞘中不停的滑動，久而久之腱鞘受刺激充血腫脹，再與周圍的軟組織摩擦，就發(fā)生了腱鞘炎。高發(fā)年齡在30到50歲之間，懷孕的女性，照顧孩子的人，頻繁使用電腦和手機的人易患此病。

醫(yī)生診斷橈側(cè)腱鞘炎可能會先檢查手腕的拇指側(cè)，看是否有疼痛和腫脹。然后進行測試，先讓患者將拇指彎曲至手心，四指握住拇指，然后手腕下（小指方向）彎曲。如果在這個動作感到疼痛，很可能患有橈側(cè)腱鞘炎。

多久能好

橈側(cè)腱鞘炎不難治愈，通常四到六周就能可以，但有的患者遷延不愈，多是由于沒有專心治療或者沒有改變生活習(xí)慣所致，腱鞘炎多是由于經(jīng)常性的摩擦所致，急性期一定要制動，接下來要多注意休息，盡量減少關(guān)節(jié)的頻繁使用，對于癥狀比較嚴重的患者：

藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，布洛芬或美洛昔康等，有助于改善癥狀，切勿自行服藥，可能會延長病情。

康復(fù)治療：根據(jù)情況使用支具或夾板，可以防止拇指和手腕移動，從而加快愈合速度。

注射類固醇，俗稱打封閉，但除非疼痛嚴重，不太建議這樣做。

如果不治療，不休息，不制動，任其發(fā)展下去可能就要做手術(shù)了，腱鞘可能會破裂，肌腱也可能撕裂。雖然這種情況少見，但握力下降，捏不住東西，難以擰開瓶蓋，感覺拇指被卡住，轉(zhuǎn)動手腕或者握拳時疼痛會比較普遍。

會發(fā)展成關(guān)節(jié)炎嗎？

腱鞘炎不會直接發(fā)展成關(guān)節(jié)炎，只要及時治療，大部分患者通過保守治療都能痊愈，但如果通過治療還不緩解，可能是某些炎癥性關(guān)節(jié)炎的早期信號。比如類風濕關(guān)節(jié)炎，患上腱鞘炎倒不一定意味著有自身免疫問題，但如果保守治療無效，并且患者沒有過度使用或創(chuàng)傷史，那就要懷疑類風濕的可能性。反過來，某些關(guān)節(jié)炎也會導(dǎo)致腱鞘炎，例如銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎最常導(dǎo)致腱鞘炎，因此腱鞘炎一直好不了的話，建議去醫(yī)院進行更深入的檢查。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。