怎么發(fā)生的

髕骨軟化多是由于膝蓋軟骨遭到了異常機(jī)械力的破壞所致，髕骨即膝蓋骨，背面覆蓋有透明軟骨，與透明軟骨覆蓋的股骨溝（大腿骨）關(guān)節(jié)連接。透明軟骨起保護(hù)關(guān)節(jié)的作用，一旦發(fā)生了軟骨降解、軟化、破裂和解體，就會發(fā)生髕骨軟化。不及時(shí)治療的話，軟骨可能完全分解，膝蓋骨就會徹底失去保護(hù)。

髕骨軟化主要有以下癥狀：

• 膝蓋疼痛。

• 膝蓋骨里面有“嘎吱”的聲音，有摩擦感。

• 雙腿酸軟無力，打軟腿，嚴(yán)重的還有股四頭肌萎縮。

• 膝蓋腫脹和炎癥。

• 爬樓梯、蹲下或坐著后癥狀加重。

病情的發(fā)展是階段性的，開始患者可能感覺膝蓋怕冷，接下來有輕微疼痛。隨著病情發(fā)展，膝蓋發(fā)出“嘎吱嘎吱”的聲音，說明軟骨開始變粗糙和斷裂了，發(fā)展下去腫脹和炎癥加劇，主要分四階段：

1. 關(guān)節(jié)面完整，軟骨結(jié)構(gòu)沒有明顯異常，有一定程度的疼痛和腫脹。

2. 關(guān)節(jié)面出現(xiàn)裂縫和碎裂，軟骨結(jié)構(gòu)開始破損，膝蓋發(fā)出響聲。

3. 局部大塊軟骨缺損，厚度明顯變薄，會直接產(chǎn)生結(jié)構(gòu)方面的問題，引發(fā)運(yùn)動功能障礙。

4. 軟骨全部剝落，軟骨下面的骨頭暴露出來。

能治好嗎？

首先，髕骨軟化癥是不能治愈的，軟骨一旦出現(xiàn)缺損，失去了韌性和強(qiáng)度，就是不可逆的。不過通過積極地治療，改善患者的臨床癥狀還是可以實(shí)現(xiàn)的，甚至有可能將病情停留在某個(gè)階段不發(fā)展。從髕骨開始軟化，到逐漸開裂，接下來軟骨缺損，最后軟骨下的膝蓋骨頭暴露出來，這個(gè)過程可能需要很長時(shí)間，患者開始的時(shí)候可能只會感覺膝蓋怕冷，爬山或者上下樓梯會有不適。

髕骨軟化通常是年輕的患者，多是由于膝蓋軟骨遭到了異常機(jī)械力的破壞，對于早期的患者（見以上第一階段以及第二階段的部分患者），建議以保守治療為主，主要包括物理治療和藥物治療，物理治療可進(jìn)行鍛煉和肌肉加強(qiáng)訓(xùn)練，通過增強(qiáng)髕骨周圍肌肉的力量，減輕疼痛和改善功能，也可根據(jù)情況注射玻璃質(zhì)酸鈉。藥物治療主要用來緩解疼痛等癥狀。癥狀較嚴(yán)重可考慮微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。

和骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)系

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，也會引起膝蓋疼痛，這種疼痛在老年人中更為常見。它和髕骨軟化都是涉及膝蓋關(guān)節(jié)軟骨的疾病，但髕骨軟化癥多見于年輕人，兩者還有以下區(qū)別：

1. 疼痛性質(zhì)：髕骨軟化癥通常表現(xiàn)為局部膝關(guān)節(jié)前部疼痛，蹲下或爬樓梯等活動會加劇這種疼痛。而膝骨關(guān)節(jié)炎通常會引起深部疼痛，這種疼痛會輻射到腿部的其他部位，并隨著負(fù)重活動而惡化。

2. 疼痛的放射：髕骨軟化癥的疼痛通常僅限于膝蓋，而膝骨關(guān)節(jié)炎的疼痛可以向上放射到大腿或向下放射到小腿。

3. 癥狀：髕骨軟化癥可能伴有磨牙般或刺痛感，而膝關(guān)節(jié)炎通常包括關(guān)節(jié)僵硬、捻發(fā)音和活動范圍減小。

髕骨軟化癥一般是指年輕患者，到了55或者60歲以后，關(guān)節(jié)間隙變窄，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄ス顷P(guān)節(jié)炎，如果已經(jīng)發(fā)展成三期或者四期骨關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生可能建議進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換。這種手術(shù)可以有效的減輕膝蓋癥狀，但人工關(guān)節(jié)有使用壽命，髕骨軟化癥的患者普遍年輕，因此不建議過早進(jìn)行置換。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。