那么，可以不管它嗎？

X光是診斷骨關(guān)節(jié)炎的主要手段，一般來說，X光檢查中的關(guān)節(jié)炎越嚴重，出現(xiàn)疼痛等癥狀的可能性就越大，也不是絕對的，一個感覺很疼的人在X光上骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)得很輕，相反一個不太疼的人在X光上顯示的骨關(guān)節(jié)炎很重，癥狀和影像檢查結(jié)果不匹配，出現(xiàn)的原因不止一個兩個，也比較復雜，主要有以下幾點：

患者體質(zhì)的影響，大腿肌肉（股四頭?。Ψ€(wěn)定膝關(guān)節(jié)有重要作用，有利于緩沖運動對膝關(guān)節(jié)的沖擊力，且具備神經(jīng)肌肉保護機制，股四頭肌發(fā)達能減輕骨關(guān)節(jié)炎帶來的疼痛，相反會加重疼痛。除此之外，體重也會對疼痛產(chǎn)生影響，體重每增加一公斤，膝蓋的壓力就增加3-5公斤，肥胖的患者感受的疼痛往往更加明顯。

無菌性炎癥的特點，炎癥分為無菌性炎癥和有菌性炎癥，有菌性炎癥是指細菌、病毒等病原體導致的炎癥，也就是常說的感染，癥狀表現(xiàn)比較劇烈，可有針刺樣，灼燒樣或者是刀刺樣疼痛，還可伴有體表發(fā)熱，腫脹流膿。而無菌性炎癥是指非病原體引起的炎癥，通常是一種免疫反應，例如身體過敏也可以是一種無菌性炎癥，許多患者表現(xiàn)為癢，骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)也可以以酸脹為主。

疼痛閾值和心理因素，無論哪個部位的疾病，疼痛實際上是大腦的反應，每個人的疼痛閾值都有些許差異，在相同的疼痛刺激下，有的人感覺有一點疼，另一些可能感覺很疼。原因也和心理因素有關(guān)，有的患者每時每刻都在關(guān)注膝蓋，無意中放大了疼痛，相反另一些人能夠降低疼痛帶來的影響。

疼痛是一種與心理社會因素以及關(guān)節(jié)病理學相關(guān)的復雜結(jié)果，女性患者相較男性更能感覺到疼痛，而且更劇烈。另外影像學檢查如X光，CT和磁共振，也可能硬件的原因，會出現(xiàn)一定的誤差，例如成像角度、偽影、設備分辨率等，這些因素可能會導致結(jié)果與實際情況不一致，但相對比較罕見。

怎么辦？

骨關(guān)節(jié)炎要不要立即治療，該怎么治療？X光只是三個條件之一，其他兩個條件是患者的癥狀和日?；顒邮欠袷盏接绊憽Ｈ绻鸛光顯示骨關(guān)節(jié)炎，患者的疼痛不明顯，也可能走短路不明顯，走長路就疼了，還可以白天不疼，晚上感覺疼，骨關(guān)節(jié)炎的癥狀也不僅只有疼痛，還有關(guān)節(jié)僵硬、不適、麻木、活動受限等，比如有的患者走路不疼，但下蹲站起困難，早晨醒來膝蓋發(fā)硬，活動一會又好了，患者通常把這些感覺描述為“難受”或者“不得勁”。

醫(yī)生要結(jié)合每位患者的病史、臨床體格檢查、必要的輔助檢查，進行綜合分析和判斷。大多數(shù)疼痛不明顯的患者尚處在骨關(guān)節(jié)炎的早期，這時候以保守治療為主，可以通過多休息，做一些非負重的練習，急性期減少關(guān)節(jié)活動等方式進行緩解，同時還要注意關(guān)節(jié)部位的保暖，避免受涼。中晚期骨關(guān)節(jié)炎的患者大多都有明顯疼痛，但也不排除個別案例，能保守治療還是盡量先保守治療，患者也不能掉以輕心，務必謹遵醫(yī)囑，定期隨診，癥狀加重需盡快就醫(yī)。

醫(yī)學科普，僅供參考。