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中老年人膝蓋疼痛,擔心得了關節(jié)炎,哪些跡象可以分辨?

2024-03-05
蓮池小骨
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出現膝蓋或者關節(jié)疼痛,有些中老年人擔心患上了關節(jié)炎,雖然關節(jié)炎有很多種,但最常見的是骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎。骨關節(jié)炎多發(fā)生于50歲以上的人群中,類風濕關節(jié)炎則多發(fā)于35-50歲的人群中,兩者都以女性居多。

骨關節(jié)炎的第一個跡象

骨關節(jié)炎主要和機體退化有關,多出現在膝關節(jié)、髖關節(jié)和脊柱等承重關節(jié),這些關節(jié)中的軟骨磨損損壞,導致骨頭與骨頭之間不能順暢滑動,相互摩擦引起炎癥和疼痛。骨關節(jié)炎的早期跡象不盡相同,但通常第一個跡象是劇烈活動時出現間歇性疼痛,隨著時間的推移,疼痛會更加頻繁地出現,患者還可發(fā)現膝關節(jié)僵硬,通常在早上更明顯,但不會超過30分鐘,走路時感覺膝蓋不直,隱隱約約有被卡住的感覺,開始癥狀不明顯,隨著時間的推移,當跪下或者上下樓梯時,疼痛越來越明顯。

髖部骨關節(jié)炎的第一個跡象也是疼痛,開始通常比較輕微,運動時,疼痛多分布在臀部外側、腹股溝等部位,有些患者的疼痛會放射到大腿前及大腿外側,一般不會超過膝關節(jié),主要表現為針刺、鈍痛或酸痛等不適感覺,還可出現腹股溝或大腿僵硬,早上更明顯。

骨關節(jié)炎處于早期階段時,休息一般會使感覺好轉。但隨著軟骨繼續(xù)磨損,關節(jié)可能出現腫脹和疼痛,嚴重時骨頭會直接與骨頭摩擦,身體移動時會非常疼。因此如果膝關節(jié)出現越來越頻繁的疼痛,應當及時去醫(yī)院檢查。

類風濕關節(jié)炎的第一個跡象

與骨關節(jié)炎不同,類風濕關節(jié)炎是一種以關節(jié)病變?yōu)楸憩F的慢性全身自身免疫性疾病,自身的免疫系統錯誤攻擊自身的組織導致的,影響的范圍也會更大,類風濕關節(jié)炎開始的比較隱蔽,早期一般以關節(jié)疼痛為主,對疼痛部位按壓時,癥狀才明顯。多見于手腕處,手掌以及手指處等小關節(jié)疼痛,也可出現在腳上,例如跖趾關節(jié)和掌指關節(jié),開始一般不會影響負重關節(jié)。

患者還可能注意到一個或多個關節(jié)僵硬,通常伴有運動疼痛和關節(jié)壓痛,所涉及的關節(jié)數量變化很大,但一般都會涉及多個關節(jié),有的患者出現24至48小時內的爆發(fā)性多關節(jié)發(fā)作。另外類風濕關節(jié)炎引起的晨僵時間更長,持續(xù)可超過30分鐘。

還有的患者出現一個或兩個關節(jié)的腫脹,可能持續(xù)幾天到幾周,然后完全消失,過一段時間在同一或其他關節(jié)中再次發(fā)作,并且隨著時間的推移而增加,且出現對稱性腫脹。類風濕關節(jié)炎的關節(jié)腫脹與骨關節(jié)炎不同,表現為面團狀或海綿狀,而骨關節(jié)炎的腫脹呈堅硬的節(jié)狀腫大。

在類風濕關節(jié)炎前期,還有些患者可能會出現持續(xù)數周的低熱,可能和類風濕因子增多,導致機體出現免疫反應有關。

兩種病會互相影響嗎?

患上類風濕關節(jié)炎的人,也可能會患上骨關節(jié)炎,有時兩種類型的關節(jié)炎都會影響相同的關節(jié),例如膝蓋。一些研究表明,患上類風濕性關節(jié)炎的患者,患骨關節(jié)炎的風險增加,被稱為繼發(fā)性骨關節(jié)炎。例如一個人在中年時患上手部類風濕性關節(jié)炎,老年時又患上膝蓋或髖骨關節(jié)炎,這種情況并不算罕見。因此不鼓勵患者自行診斷,關節(jié)慢性疼痛需及時就醫(yī)。

醫(yī)學科普,僅供參考。

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