骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病,在中老年人中比較普遍,但有些患者對該病的認(rèn)識還是比較模糊,只知道膝蓋疼痛、僵硬和功能受限。實際上并不止于此,以下比較詳細介紹這種疾病的主要特點-疼痛。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨磨損引起的,病因還未徹底搞清楚,和年齡,體重,舊傷,基因,常年從事的工作等因素有關(guān),但也有的患者沒有這些特征,也患上了骨關(guān)節(jié)炎,糾結(jié)病因不僅于事無補,還可能在身體疾病的基礎(chǔ)上,增加疲勞感、失眠、焦慮、抑郁、社交孤立、經(jīng)濟困難和生活質(zhì)量下降。
有些患者看到其他患者的疼痛癥狀,就認(rèn)為自己也要發(fā)生相同的情況,實際上骨關(guān)節(jié)炎的疼痛因人而因,有時候X光上顯示損傷嚴(yán)重的患者,倒不一定有劇烈疼痛,相反一些X光上顯示不嚴(yán)重的患者,疼痛卻更加明顯。
骨關(guān)節(jié)炎的疼痛并不容易描述,有時還會和其他癥狀混淆,例如患者很難將疼痛、僵硬和功能障礙分開,不過可以肯定的是,骨關(guān)節(jié)炎的疼痛他多由運動和負(fù)重引發(fā),與關(guān)節(jié)內(nèi)的局部炎癥有關(guān),大部分患者休息后會緩解,但也有少數(shù)人在休息時也會疼痛(自發(fā)性疼痛)和夜間疼痛。
骨關(guān)節(jié)炎的疼痛輕重,一方面取決于疾病的客觀因素,另一方面和患者的主觀因素有關(guān),因此簡單對比兩位患者疼痛程度的話,并無太大意義。疼痛也不一定每天都出現(xiàn),但會越來越頻繁的出現(xiàn)。
疼痛的性質(zhì)可能是鈍痛,伴有間歇性、劇烈發(fā)作,并且不可預(yù)測?;颊唠y以掌握疼痛的規(guī)律、甚至可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)鎖定或塌陷,因此有些患者整天呆在家里,長期不運動又加速了骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,疼痛的時間變得越來越長,還會導(dǎo)致沮喪和情緒低落,身體疼痛閾值降低,更容易感受到疼痛,從而形成了惡性循環(huán)。
骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛越嚴(yán)重、越持續(xù),就越有可能進行關(guān)節(jié)置換手術(shù),而且疼痛的嚴(yán)重程度與X光上看到的關(guān)節(jié)嚴(yán)重程度存在差異,但符合患者行動時的變化,例如患者明顯走得更慢了,或者出現(xiàn)了腿打軟,一瘸一拐的癥狀。
通常把骨關(guān)節(jié)炎的疼痛表述為鈍痛,其實并不盡然,鈍痛可以是“主旋律”,中間夾雜著強烈的尖銳疼痛,還有的患者形容為:被什么咬,被針刺,被火燒,被刀割,感覺被卡住,發(fā)麻,悸動,膝蓋打軟等等,因此膝關(guān)節(jié)疼痛沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),不同的人可能產(chǎn)生各種不同的疼痛或者不適,需要到醫(yī)院檢查才能確診。
骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和僵硬一般不會突然加重,剛開始的時候通常表現(xiàn)間隙性疼痛,逐漸發(fā)展成持續(xù)的嚴(yán)重疼痛,而且開始的時候一般只在膝關(guān)節(jié)的一側(cè)(內(nèi)側(cè)居多),還可能會有行走不穩(wěn)定等情況,例如上下樓梯,由于需要膝關(guān)節(jié)深度屈曲,患者通常先邁受影響的腿,以保持穩(wěn)定,這些信號都要引起警惕。
骨關(guān)節(jié)炎會影響膝蓋的運動范圍,尤其是在休息一段時間后,膝蓋變得僵硬,導(dǎo)致日常生活中的動作出現(xiàn)困難。例如外出散步,室內(nèi)走動,超市購物,打掃房間,做飯或做家務(wù)等,骨關(guān)節(jié)炎可產(chǎn)生的影響范圍很大,因此早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。
醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。