關節(jié)軟骨損傷

半月板撕裂比較多見，但膝蓋關節(jié)軟骨損傷也會發(fā)生，它不像半月板撕裂那樣撕開一條縫，而是會出現(xiàn)以下幾種情況：

• 龜裂，軟骨層中出現(xiàn)裂縫，導致軟骨層分離。有時不會引起任何癥狀。但也可能妨礙膝關節(jié)的運動，患者有被“卡住”的感覺。

• 變薄，受傷后可能會發(fā)生軟骨變薄。也可能是膝骨關節(jié)炎的早期征兆。軟骨變薄后不像正常軟骨那樣光滑，運動時會有摩擦感。

• 分離，當部分軟骨與骨骼分離，從其正常位置被提起時，就會出現(xiàn)關節(jié)軟骨瓣或游離軟骨片，也可出現(xiàn)膝蓋運動時被卡住的情況。

• 缺損，軟骨缺失會導致軟骨下的骨頭暴露。主要發(fā)生在外傷或膝關節(jié)炎之后 。

與半月板撕裂的區(qū)別

兩者都可能出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹，疼痛，難以負重，被卡住，發(fā)出響聲，難以伸直等癥狀，但半月板不會因“磨損”而變薄，半月板撕裂多發(fā)生在膝蓋扭轉或者扭曲的運動中，通常與劇烈的對抗性運動有關。還有一種叫半月板退行性撕裂，多發(fā)于中老年人，半月板因退化而發(fā)生撕裂。

關節(jié)軟骨損傷則多和“磨損”有關，多見于膝關節(jié)長期負重工作的人群和一些運動員，軟骨層逐漸剝落引起疼痛。如果是外傷引起的軟骨損傷，雖不多見，往往伴有韌帶撕裂，半月板撕裂。嚴重的可導致軟骨下的骨質受損。

仔細分辨，兩者在癥狀上也有所區(qū)別：軟骨損傷大部分是磨損引起的，疼痛一般是慢性的斷斷續(xù)續(xù)的，在重復的壓力和勞損下逐漸加重。急性外傷性軟骨損傷不算多見。半月板撕裂要依損傷程度而定，輕微的癥狀出現(xiàn)可能較慢，但大部分受傷后立即產生劇烈的疼痛，可呈牽扯樣，撕裂樣，絞痛樣的持續(xù)痛，疼痛范圍發(fā)生在損傷的一側。

退行性半月板撕裂則更加常見，但患者年紀普遍比較大，很多無任何癥狀，只在某次體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，有癥狀的患者病情發(fā)展也十分緩慢，常伴有X線片示關節(jié)間隙變窄，與骨關節(jié)炎類似。

總的來說，大部分半月板撕裂與運動損傷有關，患者通常比較年輕，癥狀一般比軟骨損傷更加急性。患者可能混淆，有經驗的醫(yī)生查體并配合影像學檢查即可確診。

哪個更嚴重

軟骨和半月板損傷都有輕重之分，不能嚴格界定哪個更嚴重，但從演變成骨關節(jié)炎的角度來看，軟骨更加重要，半月板的作用之一就是保護軟骨，一旦軟骨破損了，就會加速演變成骨關節(jié)炎或者創(chuàng)傷性關節(jié)炎，治療上也只能延緩其發(fā)展，嚴重的可能就要做手術進行關節(jié)置換。

醫(yī)學科普，僅供參考。