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膝蓋疼痛,核磁共振顯示沒問題,可能是這7個原因

2023-12-19
蓮池小骨
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核磁共振是診斷膝關(guān)節(jié)內(nèi)部紊亂的重要手段,有X光和CT不能替代的作用,對于半月板撕裂,交叉韌帶損傷,骨關(guān)節(jié)炎都有重要診斷價值,但有些患者膝蓋疼痛,核磁共振卻顯示正常,可能會看到以下結(jié)論:

膝關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)未見異常,關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)間隙對稱,無變窄,內(nèi)外側(cè)半月板信號如常,前后交叉韌帶未見異常信號,內(nèi)外側(cè)副韌帶結(jié)構(gòu)連續(xù),未見異常信號,膝關(guān)節(jié)內(nèi)未見異常信號。

核磁共振檢查結(jié)果正常,但患者還是膝蓋疼痛,可能是以下幾個原因:

髕股疼痛綜合征 (PFPS)

髕股疼痛綜合征是一種影響膝蓋及其周圍區(qū)域的常見疾病。也稱為跑步膝,多是由于膝蓋骨在股骨(大腿骨)上移動時,未對準(zhǔn)而引起的。從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和磨擦感。但核磁共振可能顯示正常。

髂脛束綜合癥

髂脛束是從臀部延伸到膝蓋的厚結(jié)締組織帶,髂脛束綜合征是指髂脛束因發(fā)炎引起的一種病癥??蓪?dǎo)致膝蓋外側(cè)疼痛和壓痛。也是膝關(guān)節(jié)疼痛的一個常見原因。

軟骨損傷

軟骨損傷是影響膝關(guān)節(jié)的常見病癥。軟骨是骨頭的“緩沖墊”,可以緩沖膝關(guān)節(jié),當(dāng)它遭到損傷時,會導(dǎo)致疼痛、僵硬和腫脹。大多數(shù)軟骨損傷可以在核磁共振上看到,但也有少部分可能看不到。除此之外,軟骨損傷是膝骨關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志之一,炎癥早期并無明顯軟組織腫脹,進(jìn)行磁共振檢查時可能不會發(fā)現(xiàn)異常改變。但炎癥刺激膝關(guān)節(jié)滑膜神經(jīng),會有膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

半月板撕裂

半月板撕裂也會導(dǎo)致疼痛、腫脹以及膝蓋卡住或鎖定的感覺。核磁共振對大部分半月板撕裂能夠準(zhǔn)確診斷,可以顯示出半月板的形態(tài)、大小和位置。不過有些早期或微小的半月板損傷核磁共振就不一定能看出來,特別是小型撕裂或軟化的損傷。

滑膜皺襞綜合征

滑膜皺襞在胎兒時期形成,長大后伸展開來,但很多人依然有殘留,滑膜皺襞綜合征是指滑膜皺襞發(fā)炎時的一種病癥。一般會導(dǎo)致膝蓋骨內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹和咔噠聲。核磁共振是診斷該病的重要手段,但也不是100%,在某些情況下,也可能看不出來。如果病情嚴(yán)重,關(guān)節(jié)鏡才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

牽涉痛

在不少的情況下,膝蓋本身沒有大問題,疼痛是由身體其它部位引起的,牽扯到膝蓋引起了疼痛,例如髖部或腰部疼痛都會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。核磁共振檢查膝蓋的話,不會有任何異常,需要進(jìn)一步檢查以確定疼痛的根本原因。還有可能是物理治療后的膝蓋疼痛。

勞損或受涼

膝關(guān)節(jié)軟組織勞損或者受涼。膝關(guān)節(jié)過度勞累,積累性的損傷,或者膝蓋受到寒冷刺激以后,可能會導(dǎo)致局部肌肉痙攣,出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。

如果核磁共振檢查沒有什么問題,一般情況下,說明膝關(guān)節(jié)的損傷不是特別嚴(yán)重,謹(jǐn)遵醫(yī)囑休息,理療,必要時服用消炎鎮(zhèn)痛藥物即可,但也不排除一些疾病的早期征兆,患者需注意觀察,如果疼痛一直持續(xù),就要進(jìn)行更深入的檢查。

醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。

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