X光

X光相對比較簡單，也稱為射線照相，低劑量的射線穿透致密組織成像，尤其對于骨骼、鈣化、某些腫瘤和其他致密物質(zhì)。密度大的物體阻擋射線，在X光上顯示為白色或較淺，密度較低的組織難以阻擋射線，在 X光上顯得較暗。除了骨骼，X光也可以看到一些厚韌帶，但還是看骨頭最有優(yōu)勢，主要用來發(fā)現(xiàn)骨折，錯位，脫位，關節(jié)間隙變窄。X光可以發(fā)現(xiàn)明顯的骨折線以及骨折端移位，采用手法復位外固定或者切開復位內(nèi)固定后，還是要通過X光片復查。它的最大優(yōu)點在于低輻射。

X光缺點在于深淺組織可能會重疊隱藏，于是拍片的角度很重要，有時需要多次拍片才能看清楚，X光也難以顯示細微的骨損傷、軟組織損傷和炎癥。如果懷疑有肌腱撕裂等軟組織損傷（例如崴腳），拍X光并不是來判斷軟組織損傷，而只是用來排除骨折。

CT掃描

CT掃描可以理解為X光+計算機技術，本質(zhì)還是X光，不同之處在于它解決了X光圖像重疊的問題，CT能發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折，就像一塊面包，X光只能對一個方向發(fā)射X線，拍出來的是一個被拍扁的面包，組織疊加在一起。而CT的發(fā)出的X線圍繞患者360度旋轉(zhuǎn)，一秒鐘可以轉(zhuǎn)好幾圈，從上一層到下一層逐層掃描，類似將一塊面包切成很多片觀察，而且可以橫著切，豎著切，斜著切，生成詳細的切片圖像，重建成一個三維立體的身體組織，能有效避免對微骨折的遺漏，還能詳細顯示骨骼結(jié)構(gòu)，在鈣化以及成骨性病變方面較X光和核磁共振都具有優(yōu)勢。

CT的也不只針對骨骼，對于體內(nèi)密度大的組織或者病變都有一定價值。 水和空氣密度低，在CT上顯示暗（低密度影），骨骼的密度最高，在CT上最亮（高密度影），其余的例如凝固的血液或者充血，也會顯示的比較亮，而水腫和壞死，顯示的比較暗。

因此CT也可以用于身體臟器的檢查，例如心臟異常，頭部成像，診斷腫瘤，出血和其他病癥的血栓。在肺部方面更具有價值，可揭示是否存在腫瘤、肺栓塞（血栓）、多余液體以及肺氣腫或肺炎等。雖然X光也可以看肺，但低于1cm的病變X光可能會漏掉，早期肺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)，X光也難以檢查到。

還有一些中風和頭部外傷的患者，病情危急，醫(yī)生要盡快尋找可疑的顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。CT比磁共振更有效率，它的采集時間快，出血靈敏度高，出結(jié)果也快。尤其對于顱內(nèi)血腫，與慢性出血相比，急性血腫通常在CT上顯得密度更高（更亮）。

哪些人不適合

CT的主要缺點在于輻射量較高，一次內(nèi)臟CT的輻射量達到了普通X光片的數(shù)百倍。一般只要聽從醫(yī)生的建議，對成人的風險并不大，但對于孕婦可能會有影響。不建議兒童做CT，可用核磁共振或者超聲代替。

總結(jié)

CT檢查多用于復雜骨折，隱蔽性骨折，微骨折，腫瘤，肺部的小結(jié)節(jié)樣病灶，肝臟占位性病變，顱腦外傷、腦梗死，以及心血管系統(tǒng)疾病的診斷，而X線檢查主要針對四肢骨折，頸椎病、以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病的檢查。有時候X光也可作為初篩手段，以確定是否需要進一步檢查，例如X光胸片。

醫(yī)學科普，僅供參考。