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什么是骨質(zhì)疏松?老年人為什么容易骨質(zhì)疏松?

2023-11-27
蓮池小骨
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骨質(zhì)疏松是以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)惡化為特征的疾病。我們經(jīng)常會用房子來比喻我們的骨骼,當我們房子中的承重結(jié)構(gòu)(比如橫梁、承重墻等)被一點點破壞,那我們的房子就變成了“危房”。


人體骨的代謝和塑形主要依賴兩種細胞——成骨細胞和破骨細胞。

成骨細胞負責骨組織形成,相當于建筑工人,搭建人體骨骼的構(gòu)架。而破骨細胞具有骨吸收功能,相當于裝修工人,對骨骼進行修復(fù)重建。二者分工明確,相互協(xié)調(diào),使骨骼既不會橫生枝杈,也不會疏松缺損。當受到激素水平改變、鈣質(zhì)流失等因素影響時,人體就會出現(xiàn)以骨組織量減少、骨顯微結(jié)構(gòu)退化、骨脆性增加和易發(fā)骨折為特點的全身骨代謝障礙性疾病,這種疾病就是骨質(zhì)疏松。

我們的骨頭

骨頭外面是一層堅硬的殼,包裹著里面一種海綿狀的骨組織。除了支持身體和保護重要器官之外,骨頭還儲存鈣等礦物質(zhì)。骨骼是我們身體里最大的鈣倉,90%以上的鈣儲存在這里。 我們的骨頭處在不斷的重塑的過程中,分解舊的,生成新的,來供應(yīng)身體的需要,修復(fù)受損的部分,保持骨骼的強壯。在25到30歲之前,新生的骨組織多于分解掉的骨組織。而在更年期婦女中, 骨骼的分解則超過了生成,導(dǎo)致骨質(zhì)丟失。在骨質(zhì)疏松癥患者中, 骨質(zhì)更是加速地丟失。


什么是骨質(zhì)疏松?

正常人骨骼的礦物質(zhì)含量在30~35歲左右達到峰值,此后,隨著年齡增長,骨骼中的鈣質(zhì)逐漸流失,骨量開始緩慢下降。40歲以后的人群,如果不注意維護骨骼健康,加之存在有損骨骼健康的生活習慣,就可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松癥是一種讓骨骼變得脆弱的疾病 。雖然我們不知道引起骨質(zhì)疏松癥的確切原因, 但是我們知道它的發(fā)展進程。當骨質(zhì)疏松癥發(fā)生時,骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)變得脆弱,骨頭的質(zhì)量和力量都被削弱,很容易導(dǎo)致突然和意外的骨折。

下面這張圖中的圓圈里,從左到右,依次為正常,骨密度低下,骨質(zhì)疏松和嚴重骨質(zhì)疏松的骨頭


骨質(zhì)疏松的癥狀

骨質(zhì)流失通常悄悄地發(fā)生,沒有明顯癥狀。

隨著骨質(zhì)疏松的加重,會有背部疼痛, 駝背,變矮等癥狀,容易發(fā)生骨折。


骨密度測試

骨密度測試結(jié)果的報告是一個數(shù)字,稱為“T值”,這個數(shù)字是用你的骨密度跟一個健康的30歲的成年人的骨密度相比而計算得來的。

那么,怎樣解讀T值呢?世界衛(wèi)生組織(WHO)這樣解釋:


? T 值 >= -1.0:正常骨密度

? T 值在-1.0~-2.5:骨密度低下

? T 值< -2.5:骨質(zhì)疏松

骨密度低下并不等于你患有骨質(zhì)疏松,但如果骨質(zhì)繼續(xù)流失的話,你有很大可能會患骨質(zhì)疏松癥。

哪些人需要做骨密度檢查?

美國骨質(zhì)疏松癥協(xié)會,美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)生協(xié)會和美國內(nèi)分泌學(xué)會都建議以下這些人做骨密度檢查:

- 65歲以上的女性

- 70歲以上的男性

- 50歲以后有過骨折的人

如果有前面提到的骨質(zhì)疏松的危險因素,應(yīng)該提早做檢查。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松的預(yù)防主要包括:健康作息、合理飲食、適當運動、補充營養(yǎng)。

健康作息 健康的作息包括生活起居規(guī)律,戒煙戒酒,適度戶外活動,增加光照時間,維持合適的體重,保持積極的生活態(tài)度,定期檢查骨密度。


合理飲食 提倡骨質(zhì)疏松高危人群膳食多樣化,保證谷薯類、蛋白質(zhì)、新鮮果蔬攝入,足量飲水,清淡飲食,控制糖、咖啡及碳酸飲料的攝入量。


適當運動 適當運動不僅可以刺激成骨細胞進行成骨作用,還可以促進鈣吸收,減少骨量流失,保持骨骼強度。建議老年人每周進行3至4次,每次至少30分鐘的適當負重鍛煉,高齡老人則建議低強度日?;顒蛹斑\動。適度的平衡訓(xùn)練可改善平衡能力,預(yù)防跌倒和骨折發(fā)生。


補充營養(yǎng) 與骨質(zhì)疏松關(guān)系密切的營養(yǎng)元素主要是鈣、維生素D和蛋白質(zhì),合理補充這些營養(yǎng)元素有助于骨骼健康。建議50歲及以上人群每日鈣攝入量至少1000毫克,維生素D攝入量至少400單位;65歲及以上人群每日維生素D攝入量至少600單位。含鈣較高的食物包括牛奶、酸奶、綠葉菜、堅果、豆制品等,而動物內(nèi)臟、蛋黃、海魚、菌類、乳類等食物含維生素D較高。如果單純飲食不能滿足鈣和維生素D的攝入量,則需要補充鈣劑和維生素D類藥物。

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