什么是本體感覺(jué)

閉上眼睛，把腳抬起來(lái)，知道腳的位置嗎，這就是本體感覺(jué)，膝關(guān)節(jié)與大腦保持聯(lián)絡(luò)，不看也知道自己的腳在哪里。隨著年齡的增長(zhǎng)，本體感覺(jué)越來(lái)越差，協(xié)調(diào)性和平衡能力下降。如果還有關(guān)節(jié)炎，本體感覺(jué)就更差。在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之前，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)因關(guān)節(jié)炎或受傷而磨損。歲數(shù)大的人腿和膝蓋不聽(tīng)使喚。

本體感覺(jué)的作用在于使運(yùn)動(dòng)感覺(jué)正常。膝蓋中的韌帶和半月板都負(fù)責(zé)本體感覺(jué)。在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，它們可能被移除，對(duì)膝關(guān)節(jié)的本體感覺(jué)會(huì)造成影響。現(xiàn)在隨著新技術(shù)正在出現(xiàn)，盡量多的保留韌帶，保留的越多，康復(fù)后就更像原生的膝蓋，肌肉和肌腱也是如此。

肌肉力量的影響

手術(shù)前，患者通常因膝蓋疼痛而缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致股四頭肌虛弱，這塊肌肉對(duì)于站立，走路，以及從凳子上站起來(lái)都非常重要，在手術(shù)中，可能要切割股四頭肌（有些手術(shù)方式可以避免），患者出現(xiàn)無(wú)力甚至腿打軟。需要至少6-10周才能修復(fù)肌肉。但恢復(fù)了不等于力量也恢復(fù)了，因此術(shù)后就應(yīng)立即進(jìn)行股四頭肌鍛煉，有利于數(shù)月后腿部感覺(jué)正常且有力量。

運(yùn)動(dòng)范圍的恢復(fù)

主要指膝蓋彎曲和膝蓋伸直的范圍。手術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬和腫脹，限制了膝蓋屈伸的能力，而且不僅腫脹限制運(yùn)動(dòng)范圍，手術(shù)后的疤痕組織也會(huì)造成影響。因此術(shù)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)范圍的練習(xí)非常重要，開(kāi)始時(shí)可能會(huì)感到非常緊繃，患者要有一定的耐心和毅力，一般在6至12周后，膝蓋就能夠完全伸直（0 度），和彎曲（115-130 度）。如果不積極進(jìn)行康復(fù)練習(xí)，膝蓋可能會(huì)更長(zhǎng)期的僵硬、疼痛和緊繃。

手術(shù)后什么時(shí)候感覺(jué)正常

要想和原生關(guān)節(jié)一模一樣，恐怕難以做到，畢竟是塑料和金屬組成的假體，但從疼痛等不適減輕，功能接近于原生關(guān)節(jié)等方面預(yù)估，只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑完成康復(fù)期的要求，大部分患者基本上遵循以下時(shí)間表：

• 一天到三個(gè)月：恢復(fù)30%，還會(huì)有腫脹、膝蓋疼痛等不適。患者睡覺(jué)時(shí)可能不舒服，晚上會(huì)感到疼痛、僵硬和酸痛加劇。

• 三到六個(gè)月：恢復(fù)50%，癥狀明顯改善。僵硬和疼痛大幅緩解。

• 六到九個(gè)月：恢復(fù)90%：能夠完成比較遠(yuǎn)的步行，有些患者甚至感覺(jué)不到做過(guò)手術(shù)。

• 12至16個(gè)月：恢復(fù)90%-100%，膝蓋適應(yīng)了假體。但做太多事情或進(jìn)行某些活動(dòng)時(shí)，可能偶爾還會(huì)感到刺痛?？偟膩?lái)說(shuō)已經(jīng)恢復(fù)正常的生活。

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