痛風是一種關節(jié)炎,會引起嚴重的、突然性的炎癥發(fā)作。很多人都知道痛風和飲食有關,但飲食不一定是痛風的原因,其他因素包括遺傳,慢性疾病例如糖尿病和腎病都可能發(fā)揮作用。飲食主要會引起痛風發(fā)作,最常見的就是大腳趾紅腫疼痛,但也可以表現(xiàn)為其他癥狀,有些甚至是隱蔽的,并且可以模仿成其他疾病。
雖然尿酸結晶最常在大腳趾沉積,但它們也可以在身體的任何關節(jié)中形成。當任何關節(jié)出現(xiàn)無法解釋的疼痛,都有必要懷疑痛風的可能,尤其發(fā)生在膝關節(jié)的痛風,疼痛劇烈,做手術可以看到關節(jié)內充滿石灰一樣的痛風結晶,就像進了沙子。痛風也不一定只在一個關節(jié),有時候可以同時發(fā)生在多個關節(jié),這種情況較難診斷,容易被誤診為類風濕關節(jié)炎等疾病。
痛風石是在皮膚下硬化的尿酸結晶塊。最常出現(xiàn)在第一跖趾關節(jié)(大腳趾),但它們也可以出現(xiàn)在足、踝、跟、膝、腕和肘關節(jié),在耳朵上也不罕見。痛風石可能不會疼痛,但不代表不正在惡化,如果不及時治療,將會損傷關節(jié)和周圍組織。當痛風石大到一定程度,有可能穿透皮膚。因此無論哪個關節(jié)周圍出現(xiàn)奇怪的腫塊,都應該引起警惕。
痛風會影響脊柱關節(jié),會導致神經受壓和椎骨受損,出現(xiàn)腰痛和僵硬。然而更需要注意的是,腰痛也可能是腎臟問題引起的,腎臟的作用在于過濾尿酸,如果身體產生過多的尿酸,腎臟就會出現(xiàn)異常,從而引起腰部疼痛。時間長了可能會形成腎結石,腎結石是痛風的一種并發(fā)癥,除了腰痛外,還可能會引起肋骨下方、側面、以及腹股溝劇烈疼痛,疼痛特點多以波浪狀為主。除此之外,痛風的并發(fā)癥還包括腎臟感染和腎衰竭。因此建議痛風的患者,定期進行常規(guī)腎功能檢查。
另外要注意的是,有時候單純尿酸水平不足以診斷痛風,高尿酸患者也有從未發(fā)過痛風的,當痛風急性發(fā)作時,血尿酸水平在正常范圍的也不罕見。明確診斷還需要通過關節(jié)液穿刺或痛風石活檢。
當尿酸結晶在腎臟中形成小而硬的腫塊時,痛風會導致一種特殊的腎結石。如果結石卡在輸尿管中,排尿就會出現(xiàn)障礙,還可能出現(xiàn)尿里帶血,如果發(fā)現(xiàn)尿液呈紅色或棕色,或者尿液有異味,看起來混濁,就要警惕與痛風相關的腎結石。
在痛風發(fā)作期間,會感到精疲力盡,還可能出現(xiàn)發(fā)燒和肌肉酸痛。在嚴重的情況下,發(fā)燒可能與關節(jié)侵蝕和感染有關。關節(jié)感覺非常熱和發(fā)炎,這時候要立即就醫(yī),否則可能會擴散到您身體的其他部位。
有些人認為只有男性且身材肥胖的人才會患上痛風,實際上女性也可能患痛風。尤其在絕經后的女性中。嚴格的說,任何人都可能患上痛風,只要身體不能正確分解尿酸,造成在關節(jié)中結晶,以及出現(xiàn)以上癥狀,都有必要進行痛風檢查,否則發(fā)展下去可能造成關節(jié)畸形。
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