膝骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎形式,一旦發(fā)生不可逆,隨著關(guān)節(jié)軟骨的磨損,會帶來越來越多的疼痛和炎癥,如果不及時治療會變得更嚴(yán)重。到最后軟骨磨損殆盡,骨頭和骨頭直接發(fā)生摩擦,劇烈疼痛可能使患者無法行走,關(guān)節(jié)也無法伸展,可能就要進行關(guān)節(jié)置換了,因此早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要。
傳統(tǒng)上講,膝骨關(guān)節(jié)炎患者多在50歲以上,受激素和肌肉骨骼因素的影響,女性比男性更容易患此病。但根據(jù)最新的研究表明,膝骨關(guān)節(jié)炎患者年齡正在呈年輕化趨勢,三四十歲患此病的人越來越多,他們通常有以下這些特點:
飲食不當(dāng)導(dǎo)致肥胖,對膝關(guān)節(jié)造成更大壓力的患者。
患有引起關(guān)節(jié)炎的潛在疾病的患者,例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)。
曾因運動膝關(guān)節(jié)受傷的患者。
膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)作是漸進式的,疼痛來來回回,趨勢越來越嚴(yán)重,病情會隨著時間的逐漸惡化。有些患者可能當(dāng)做勞損或者軟組織損傷而忽視,以下 6 種癥狀是該病的關(guān)鍵指標(biāo):
膝關(guān)節(jié)疼痛,如果膝關(guān)節(jié)斷斷續(xù)續(xù)疼痛超過6個月,膝關(guān)節(jié)彎曲或施加壓力時出現(xiàn)疼痛,例如長距離行走、盤腿坐著,從座位站起來,上下樓梯、長時間坐在汽車?yán)?,這些都需要彎曲膝蓋的動作。在病情的早期,這些動作可能只會引起短暫的疼痛,但會越來越頻繁,每次發(fā)作疼痛的時間也越來越長。此外,即使在一段時間內(nèi)沒有對膝蓋施加壓力,例如躺下或坐著休息時,患者會注意到疼痛仍會持續(xù)存在。
膝蓋僵硬,早上醒來時膝蓋僵硬,一般持續(xù)30分鐘以內(nèi),起來走走可能又好了。但再休息又會感覺關(guān)節(jié)僵硬,并且會發(fā)現(xiàn)膝蓋伸展或彎曲逐漸越來越困難。
膝蓋發(fā)出聲音,膝蓋發(fā)出響聲比較常見,有可能是氣泡的聲音,但如果膝蓋發(fā)出響聲的同時,伴有疼痛或者僵硬就要注意了。
膝關(guān)節(jié)畸形,有些畸形不明顯,但仔細(xì)觀察,患者可能會發(fā)現(xiàn)膝蓋看起來比以前要大。
炎癥,膝蓋出現(xiàn)腫脹,這是因為內(nèi)部有炎癥,觸摸時可能會感覺發(fā)熱。如果出現(xiàn)這種癥狀,說明病情已經(jīng)到了中度以上階段。
以上述癥狀來來回回超過3個月,家庭療法或者非處方藥物治療效果不明顯的患者,或者不足3個月,膝蓋出現(xiàn)劇烈疼痛的患者,都應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生將進行徹底的診斷,如果確診為骨關(guān)節(jié)炎,根據(jù)分期確定恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?
如果發(fā)現(xiàn)的早,可以通過保守治療控制病情發(fā)展,控制得好十幾年可以不發(fā)展,終生都不一定要動手術(shù)。首先肥胖的患者要注意減肥,體重減少1斤,膝蓋運動時壓力減少4斤。除此之外進行針對性的鍛煉,增強大腿和關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量,起到穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。疼痛頻繁的患者也可以服用消炎鎮(zhèn)痛藥,必要時打封閉或者注射玻璃酸鈉。這些辦法都無效的時候,可能就要動手術(shù)了。
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