有些患者因?yàn)橄ドw疼痛就診，檢查發(fā)現(xiàn)半月板退行性撕裂，這種撕裂并非由于急性外傷導(dǎo)致的撕裂，而是隨著年齡和勞損引起的，需不需要手術(shù)目前還存在爭議，手術(shù)可能在短期內(nèi)減輕疼痛，但從長遠(yuǎn)看，患者可能以后真的不能跑步了。

大多數(shù)這樣的患者都不建議馬上動(dòng)手術(shù)，即使核磁共振顯示有半月板問題，實(shí)際上40歲以上的人膝關(guān)節(jié)核磁共振沒有幾個(gè)“按照標(biāo)準(zhǔn)”完全正常的。根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)50歲以上人群的研究，30-35%的人都存在半月板退行性撕裂，他們中的不少人依然在跑步鍛煉。

半月板本身沒有神經(jīng)，不會(huì)疼痛。只有在撕裂后刺激周圍的組織才會(huì)引起疼痛和炎癥，炎癥可能要好幾周才能消退，接下來能不能跑步是患者最關(guān)心的問題，這樣的患者主要分兩類：

第一類，這類患者還能跑步，跑步時(shí)感覺膝蓋輕微疼痛就診，但不記得受過什么傷，檢查發(fā)現(xiàn)半月板退行性撕裂，大多發(fā)生在內(nèi)側(cè)半月板的后角。在坡道或者傾斜的道路上跑步多引起疼痛。

第二類，這類患者已經(jīng)不能跑步，疼痛嚴(yán)重到影響走路，下蹲，轉(zhuǎn)身。他們也屬于半月板退行性撕裂。由于疼痛劇烈，這類患者更傾向于盡快做手術(shù)。

做手術(shù)后會(huì)怎么樣

如果進(jìn)行半月板切除術(shù)，切掉一部分半月板，的確能在短期緩解患者的疼痛。但由于失去了半月板這個(gè)緩沖墊，很可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致膝蓋內(nèi)出現(xiàn)更多退化。一般來說，愛跑步的人患上關(guān)節(jié)炎的幾率要小，但如果切除了半月板，這個(gè)優(yōu)勢也就不存在了，患者以后可能因關(guān)節(jié)炎更加難以跑步。

不作手術(shù)呢

對(duì)于退行性半月板撕裂，大部分患者都不建議馬上做手術(shù)，半月板本身不會(huì)引起疼痛，疼痛是由撕裂的半月板影響了周圍的軟組織引起的，例如關(guān)節(jié)積液和滑膜炎，滑膜炎通常會(huì)隨著時(shí)間逐漸消退，可能需要幾周的時(shí)間，這期間先停止運(yùn)動(dòng)，通過藥物和物理治療緩解癥狀，炎癥消退后患者還是有可能跑步的。

什么情況下還能跑步

如果在跑步過程中沒有疼痛，或者有輕微的疼痛，那可以繼續(xù)嘗試跑步。跑步不一定會(huì)加重半月板退行性撕裂，退行性撕裂也不會(huì)因?yàn)椴慌懿蕉Ｖ拱l(fā)展，它主要是一種自然退化的過程，就像歲數(shù)大了要掉頭發(fā)一樣。跑步時(shí)盡量選擇合適的護(hù)膝，具體可咨詢醫(yī)生，護(hù)膝能緩解膝蓋疼痛并增加膝蓋穩(wěn)定性。另外應(yīng)在不疼痛或者疼痛輕微的路上跑步，可以先在不同的道路和地形上進(jìn)行嘗試，疼痛加重應(yīng)立刻停止，總之量力而行，怎么舒服怎么來。

什么情況下要做手術(shù)

半月板退行性撕裂是進(jìn)行式的，每位患者的情況不同，如果發(fā)展到以下程度，就不得不做手術(shù)了：

• 疼痛持續(xù)超過3個(gè)月，嚴(yán)重到無法跑步。

• 保守治療以及物理治療無法減輕疼痛。

• 護(hù)膝等裝備不能改善癥狀

• 每次發(fā)作6-8周，膝蓋功能才得以恢復(fù)。

• 已經(jīng)患有中度或重度骨關(guān)節(jié)炎。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。