頸肩腰腿痛醫(yī)院
無(wú)痛醫(yī)院
快速康復(fù)醫(yī)院
老年友善型醫(yī)院
骨折后通常都要進(jìn)行復(fù)位。如果復(fù)位或固定不良等其他原因，骨折的斷端沒(méi)有對(duì)齊，骨頭愈合后不直了，形成了一個(gè)角度或者發(fā)生了重疊或者旋轉(zhuǎn)，造成一條腿長(zhǎng)一條腿短。原因和骨折復(fù)位不佳，固定不牢固，過(guò)早地拆除固定，還有就是復(fù)位的太晚了，骨折已經(jīng)開(kāi)始了錯(cuò)誤的愈合。
畸形愈合不一定要到康復(fù)后才發(fā)現(xiàn)，雖然癥狀各不相同，但在骨折復(fù)位后如果出現(xiàn)以下癥狀，懷疑存在愈合畸形：
腫脹、疼痛、骨壓痛。
無(wú)法彎曲受影響的關(guān)節(jié)。
患處僵硬。
受影響區(qū)域的功能有限。
骨骼看起來(lái)畸形（扭曲，彎曲，旋轉(zhuǎn)或肢體變短）。
不注意這些跡象的話，康復(fù)后可能出現(xiàn)腿長(zhǎng)不一致，走路跛行，或者腳內(nèi)旋或外旋，還可能引起臀部，膝蓋和腳踝的問(wèn)題，這是由于畸形愈合打破了下肢的正常力線，其他關(guān)節(jié)被迫承受過(guò)大的壓力。
即使骨折處理及時(shí)，復(fù)位和康復(fù)都沒(méi)問(wèn)題，也不能完全避免畸形愈合。粉碎性骨折發(fā)生時(shí)，一塊骨頭碎裂成好幾塊，再把它們拼在一起，想按照原來(lái)的排列方式完美的組合在一起，存在一定難度。任何類型的骨折越嚴(yán)重，就越容易產(chǎn)生畸形愈合，因?yàn)楣穷^缺乏足夠的氧氣或營(yíng)養(yǎng)來(lái)促進(jìn)愈合。
患者倒也不必過(guò)于擔(dān)心，大多數(shù)骨折愈合都沒(méi)有問(wèn)題，只要滿足以下的條件：
進(jìn)行嚴(yán)格的復(fù)位固定，無(wú)論是石膏外固定，還是螺釘，板，棒等內(nèi)固定。
骨端必須有良好的血液供應(yīng)，并能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)（例如蛋白質(zhì)，鈣和維生素）。
如果出現(xiàn)了畸形愈合，也不一定對(duì)以后造成嚴(yán)重影響，每個(gè)人的腿長(zhǎng)差異本來(lái)就不同，只要相差不超過(guò)2厘米，基本上不會(huì)太影響下肢功能，也不會(huì)帶來(lái)其他關(guān)節(jié)的疼痛和不適，還有些十幾歲的孩子，畸形不嚴(yán)重的情況下也有可能隨著生長(zhǎng)自行矯正?？傊鶕?jù)具體情況決定是否需要再次進(jìn)行手術(shù)矯正，畸形矯正手術(shù)通常針對(duì)以下癥狀:
一條腿比另一條腿長(zhǎng)2厘米以上，或者根據(jù)患者的感受和要求。
形成了O型腿或者X型腿，并且影響走路。
屈曲攣縮，無(wú)法完全伸直或者伸展腿部。
旋轉(zhuǎn)異常。腳向內(nèi)或向外轉(zhuǎn)動(dòng)。
糾正畸形愈合一般都要做手術(shù)，比較常見(jiàn)的例如截骨術(shù)，目的在于重新將骨頭調(diào)整到正確的位置，這種手術(shù)可能會(huì)延長(zhǎng)或者縮短下肢。手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生將骨折部位重新分開(kāi)，并重新進(jìn)行復(fù)位和對(duì)齊，必要時(shí)可能還需要骨移植，手術(shù)后根據(jù)情況進(jìn)行內(nèi)固定或者外固定。
內(nèi)固定矯形：為了保持拉直和正確對(duì)齊，在骨折部位用螺釘，鋼針，鋼板直接固定。
外固定支架矯形：外固定支架裝在身體外面，與內(nèi)部骨折部位連接，通過(guò)支架上的螺釘調(diào)整矯正過(guò)程中的偏移。
也可采取內(nèi)外固定結(jié)合的辦法，只要手術(shù)后注意護(hù)理和康復(fù)。大部分患者都能恢復(fù)到骨折前的功能。
醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。
