晚上休息時(shí)膝蓋一陣陣的疼，類似于抽痛，如果白天進(jìn)行過高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，或者勞累過度，偶爾一兩次并無大礙。但如果這種情況經(jīng)常發(fā)生，就要懷疑肌肉，骨骼，內(nèi)部損傷的問題了。

跑步膝

回想一下最近是否運(yùn)動(dòng)的太多，太遠(yuǎn)，太快。跑步膝也分兩種，第一種叫髂脛束綜合征，主要表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)某個(gè)點(diǎn)的疼痛，少數(shù)患者可向上輻射到大腿，髂脛束綜合征的本質(zhì)是筋膜炎，一條叫髂脛束的闊筋膜反復(fù)在膝關(guān)節(jié)的外上側(cè)摩擦，最終導(dǎo)致該區(qū)域發(fā)炎。

另一種叫髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征，主要表現(xiàn)為膝蓋前方和周圍的疼痛，患者可能感覺膝蓋骨里面疼，疼痛一般不是一個(gè)點(diǎn)，而是一個(gè)圓圈大小的范圍。主要出現(xiàn)在下肢力線異常，臀部或者大腿肌肉力量失衡，關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶松弛，以及不良的跑步姿勢(shì)的人身上，膝蓋骨不能按正常的軌跡運(yùn)動(dòng)，內(nèi)膜受到刺激而引起疼痛。

無論是哪一種跑步膝，問題都不算嚴(yán)重，髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征比髂脛束綜合征更常見，大部分患者經(jīng)過休息，服用止痛藥，以及采取保守治療的手段也都能痊愈。

骨關(guān)節(jié)炎

多發(fā)生在50歲以上的人身上，沒有明顯外因的情況下出現(xiàn)夜間膝蓋疼痛，就要懷疑膝骨關(guān)節(jié)炎的可能性，膝關(guān)節(jié)中的軟骨發(fā)生退化磨損破壞，一旦發(fā)生不可逆，發(fā)展下去關(guān)節(jié)間隙越來越窄，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)變形，并引起功能障礙。治療也只能控制其發(fā)展，嚴(yán)重的可能要進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換。晚上疼的原因在于韌帶和軟骨受損后會(huì)出現(xiàn)一些炎癥滲出性反應(yīng)，而晚上起抗炎作用的激素皮質(zhì)醇水平比較低，患者會(huì)更明顯的感受到疼痛。

骨關(guān)節(jié)炎和跑步膝的疼痛有相似之處，有時(shí)候都是隱隱作痛，但跑步膝經(jīng)過休息幾天到幾周基本都能明顯緩解，骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，來來回回并不會(huì)停止，而且很可能越來越重，在僵硬和腫脹方面，骨關(guān)節(jié)炎的患者會(huì)更明顯，早上或下雨天氣時(shí)的反應(yīng)也更大。

滑囊炎

滑囊炎也和過度運(yùn)動(dòng)有關(guān)，但和跑步膝有所不同，多出現(xiàn)在經(jīng)常跪著或者蹲著工作的人，或者膝蓋直接撞到東西。膝蓋周圍有十幾個(gè)滑囊，它們含有液體，在肌肉和骨骼之間起潤(rùn)滑作用，受到刺激后會(huì)發(fā)炎膨脹，因此滑囊炎一般能看到到膝蓋周圍的腫塊，并且有發(fā)熱和酸痛的表現(xiàn)。但滑囊炎不如跑步膝常見。

以上的是夜間膝蓋疼痛的三個(gè)主要原因，大部分情況下只要持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)，數(shù)天到數(shù)周內(nèi)緩解的都可能是肌肉和軟組織問題，不用過于擔(dān)心，如果持續(xù)的時(shí)間過長(zhǎng)，或者減輕了又發(fā)作，就要考慮骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的可能。

為什么晚上膝蓋會(huì)更疼

首先和身體的激素分泌有關(guān)，人在晚上會(huì)分泌較少的皮質(zhì)醇。這種激素多了會(huì)導(dǎo)致心臟病，適量的話能控制炎癥，晚上皮質(zhì)醇太少就會(huì)造成腫脹和刺激變得明顯。除此之外，晚上躺在床上內(nèi)循環(huán)會(huì)減弱，炎癥產(chǎn)生的液體沒處去，肌腱也會(huì)因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)而變硬。另外和睡眠質(zhì)量也有關(guān)系，睡不好會(huì)導(dǎo)致精神衰弱，身體敏感，疼痛閾值降低，輕度的刺激就能引起疼痛。解決這些問題首先要從病因入手，聽從醫(yī)生的建議，適當(dāng)服用止痛或者催眠藥物，同時(shí)也要進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣改變。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。