骶髂關節(jié)位于腰部和臀部之間，出現(xiàn)問題可以模仿多種疾病，例如腰椎間盤突出，腰肌勞損，髖關節(jié)問題。實際上15%到30%的慢性腰痛都來自骶髂關節(jié)，有些患者由于診斷不準確，做了手術不僅疼痛不能緩解，還可能導致病情加重。

骶髂關節(jié)在哪

骶髂關節(jié)，顧名思義位于髂骨和骶骨之間，連接脊柱的底部和骨盆的頂部，走路的時候承擔上半身的重量。它和其他關節(jié)不同，不像膝關節(jié)或者肩關節(jié)那么靈活，骶髂關節(jié)就像一塊骨頭的中間有一條不規(guī)則裂縫，如果從背部看，腰部下方有兩個骨性凸起，俗稱腰眼，那里就是骶髂關節(jié)。

什么是骶髂關節(jié)炎

大家都聽說過骨關節(jié)炎或者強直性脊柱炎，那么骶髂關節(jié)炎是什么關節(jié)炎？準確的應該叫骶髂關節(jié)疼痛發(fā)炎，發(fā)炎的原因可包含但不限于以上的兩種關節(jié)炎，骶髂關節(jié)炎只是它們癥狀的一種表現(xiàn)。例如骨性關節(jié)炎（通常叫原發(fā)性骶髂關節(jié)炎），隨著年齡的增長，韌帶變硬。軟骨磨損，骨頭和骨頭摩擦在一起導致疼痛。強直性脊柱炎也叫繼發(fā)性骶髂關節(jié)炎，它的發(fā)病一般從骶髂關節(jié)開始。除此之外，跌倒，工傷，車禍，懷孕和分娩，髖或者脊柱手術，也都可能引起骶髂關節(jié)疼痛，有時候也被稱作骶髂關節(jié)炎。

怎么個疼法

要表現(xiàn)為骶髂關節(jié)附近的疼痛，腰臀部為主，嚴重的話可以輻射到臀部下方，腹股溝或大腿。一般都是單側(cè)疼痛，少數(shù)出現(xiàn)雙側(cè)疼痛。但也有少數(shù)患者的疼痛蔓延至大腿后外側(cè)，甚至引起足部異常，感覺像腰椎間盤突出癥。

疼痛通常會隨著大步走，跑步，椅子上站起來、爬樓梯或在床上翻身而加重，長時間站著也會加重，彎腰和扭腰時也會有疼痛。除此之外還可能會感覺到僵硬。由于骶髂關節(jié)疼痛的多樣化，容易和腰椎，髖部，軟組織病變相混淆。

為什么X光不容易看到

骶髂關節(jié)的移動非常有限，只能旋轉(zhuǎn)2.5°左右，平移0.7mm，早期的時候X光可能看不清楚，不容易診斷。CT的效果更好些，能發(fā)現(xiàn)骨侵蝕，但也不排除看不清晰。核磁能發(fā)現(xiàn)早期的病變，例如肌腱和韌帶的水腫，但也要結(jié)合臨床進行分析。

怎么診斷

首先醫(yī)生會詢問病史，疼痛部位，站立或者睡眠問題等，然后對患者進行查體，觀察腰臀部的體征，按壓，骶髂關節(jié)等部位，確定是否有壓痛及叩擊痛。接下來患者躺在床上，進行4字試驗或骨盆擠壓分離試驗，并結(jié)合影像學和血液檢查進行分析。還有可能通過注射的方法進行診斷，向骶髂關節(jié)局部注射麻醉劑和皮質(zhì)類固醇藥物，看看疼痛是否改善，如果沒有改善，那疼痛就可能不是來自骶髂關節(jié)。

到底嚴重嗎

由于疼痛原因多樣，可輕可重，急性骶髂關節(jié)疼痛可以突然發(fā)生，通常會持續(xù)在幾天到幾周。慢性骶髂關節(jié)疼痛可持續(xù)三個月以上，隨著某些活動而加重。骶髂關節(jié)炎的患者差異也很大。因此必須先明確骶髂關節(jié)炎的原因，看是骨關節(jié)炎，強直性脊柱炎，化膿性關節(jié)炎，或者先天骶髂關節(jié)發(fā)育不良等因素引起的，再進行有針對性的規(guī)范治療。

醫(yī)學科普，僅供參考。