可能很多人并不知道，關(guān)節(jié)置換手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，下面就是來說說關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥和禁忌癥：

了解膝關(guān)節(jié)置換

在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，主刀醫(yī)生將重塑損害骨骼表面。在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，一般將置換膝關(guān)節(jié)的接觸表面，包括您的股骨末端兩個(gè)圓形突出物、您的股骨頂端整個(gè)表面和髕骨的后面。

對(duì)于部分關(guān)節(jié)表面仍然健康，不需要全膝關(guān)節(jié)置換的患者，部分膝關(guān)節(jié)置換是一種選擇。對(duì)于部分人群，膝關(guān)節(jié)損傷僅局限于關(guān)節(jié)的一側(cè)，即僅股骨末端的一個(gè)圓形突起和脛骨頂端表面的一側(cè)。因此，在部分關(guān)節(jié)置換術(shù)中，您的主刀醫(yī)生將置換一側(cè)關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)另一側(cè)健康骨骼將不接觸。植入的假體僅是總關(guān)節(jié)假體的一半大小，因?yàn)樗桓采w關(guān)節(jié)的一半。

在全膝關(guān)節(jié)或部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，主刀醫(yī)生首先使用精密導(dǎo)航和儀器移除損傷的骨表面。然后，將骨末端成形，與假體匹配。然后將人工膝關(guān)節(jié)（用多種類型的金屬合金和高密度、醫(yī)用級(jí)聚乙烯制成）植入。聚乙烯科學(xué)取得顯著的進(jìn)展，使得這種材料非常耐用。

盡管置換部分骨頭，部分關(guān)節(jié)置換的準(zhǔn)備與全膝關(guān)節(jié)置換非常相似。此外，恢復(fù)和康復(fù)與全膝關(guān)節(jié)置換非常相似。成功的部分關(guān)節(jié)置換術(shù)可能延遲甚至無需再行全關(guān)節(jié)置換術(shù)（在部分病例中）。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

在膝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療中人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)占有很重要的地位，主要用于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形，日常生活活動(dòng)嚴(yán)重障礙，經(jīng)過保守治療無效或效果不顯著的病例。

在膝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療中人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)占有很重要的地位，主要用于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形，日常生活活動(dòng)嚴(yán)重障礙，經(jīng)過保守治療無效或效果不顯著的病例。包括：

1、膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、Charcot關(guān)節(jié)炎等；

2、少數(shù)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；

3、脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨性關(guān)節(jié)炎；

4、少數(shù)老年人的髕骨關(guān)節(jié)炎；

5、靜息的感染性關(guān)節(jié)炎(包括結(jié)核)；

6、少數(shù)原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。

7、年齡最好在60歲以上。

必須強(qiáng)調(diào)的是，人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并不是一種十全十美的手術(shù)方式，雖然大多數(shù)病人療效滿意，但仍應(yīng)注意適應(yīng)癥癥的選擇，否則肯定會(huì)影響療效。

現(xiàn)在一些醫(yī)院的醫(yī)生不考慮患者的適應(yīng)癥，不考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況，夸大病情，一上來就讓患者做置換，經(jīng)常讓老年患者聽后心跳加快，造成心理恐懼，非常不可取。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證

1）膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓，或神經(jīng)性疾病導(dǎo)致的肌無力；

2）急性或慢性感染性疾病、活動(dòng)性結(jié)核感染、出血性疾??；

3）膝關(guān)節(jié)已長(zhǎng)時(shí)間融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀；

4）嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、嚴(yán)重肌力減退、纖維性或骨性融合并不是手術(shù)絕對(duì)禁忌癥。
 

全髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥

全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)于保守治療無效的嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎患者。當(dāng)你有如下情況時(shí)，應(yīng)考慮行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

1、x線上顯示嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變。

2、鎮(zhèn)痛和抗炎治療治療疼痛并無緩解。

3、對(duì)日常正常生活已產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

4、疼痛導(dǎo)致失眠。

5、關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致行動(dòng)困難。

獲益:在進(jìn)行手術(shù)之前你將進(jìn)行簡(jiǎn)單的手術(shù)前治療。比如簡(jiǎn)單抗炎鎮(zhèn)痛、減肥、改善活動(dòng)、物理療法。

手術(shù)帶來的獲益如下：

1、減輕髖關(guān)節(jié)疼痛。

2、增強(qiáng)移動(dòng)性和活動(dòng)性。

3、畸形的糾正。

4、患肢短縮的糾正。

5、提高生活質(zhì)量，能進(jìn)行正常的日常活動(dòng)。

6、睡眠脫離疼痛的煩惱。

髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥

雖然人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一項(xiàng)技術(shù)上頗為成熟的手術(shù)，但是由于其創(chuàng)傷大、出血多，且多為老年人，所以術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率并不低，因此術(shù)前對(duì)患者特別是高齡患者要進(jìn)行詳細(xì)而全面的檢查和評(píng)估。存在并發(fā)癥的病人，手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行多可會(huì)診并與麻醉師交流，盡量調(diào)整至最佳狀態(tài)在進(jìn)行手術(shù)。人工髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥包括：

1 髖關(guān)節(jié)和身體其他部位存在活動(dòng)性感染：

2 神經(jīng)性疾?。?/p>

3 髖關(guān)節(jié)外展肌肌力不足4級(jí)；

4體質(zhì)弱或因全身疾病不能耐受手術(shù)者。