骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)退行性病變,是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病本病在中年以后多發(fā)。有性別傾向。45歲以下,男多于女,45歲以上,女性患者明顯多于男性。國(guó)內(nèi)的初步調(diào)查顯示,骨性關(guān)節(jié)炎的總患病率約為15%,40歲人群的患病率為10%-17%,60歲以上則達(dá)50%。而在75歲以上人群中,80%患有骨性關(guān)節(jié)炎。該病的最終致殘率為53%。臨床上以關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生及活動(dòng)受限最為常見(jiàn)。骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病無(wú)地域及種族差異。年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素可能與本病的發(fā)生有關(guān)。
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骨性關(guān)節(jié)炎的分類如下:
一、原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎:指關(guān)節(jié)無(wú)明顯病因,而逐漸發(fā)生的退行性變,發(fā)病可能與年齡、遺傳、體質(zhì)、代謝等因素有關(guān)。隨年齡的增長(zhǎng),軟骨組織及粘多糖含量減少,纖 維成分增加,軟骨韌性降低,另一方面,隨年齡的增長(zhǎng),日常活動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨積累性損傷增多,更易發(fā)生退變,此類病人一般有多個(gè)關(guān)節(jié)受損,常見(jiàn)于負(fù)重大關(guān)節(jié)。
二、繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎:指由于某種病因?qū)е萝浌瞧茐幕蜿P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,以后因關(guān)節(jié)面摩擦和壓力不平衡等因素而發(fā)生退變。
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常見(jiàn)病因:
1、畸形:先天和后天的脊柱畸形、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(脫位)、膝內(nèi)翻、膝外翻、大骨節(jié)病等。
2、損傷:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折脫位、韌帶松弛與關(guān)節(jié)扭傷所致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
3、炎癥:化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等,由于關(guān)節(jié)軟骨破壞,以后可繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。
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